Стр. 105 - 2

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1) поддержание постоянства осмотически активных ве­
ществ вкрови (осморегуляция);
2) участие в регуляции объема крови;
3) регуляция ионного состава крови;
4) регуляция кислотно-основного состояния;
5) экскреция продуктов азотистого обмена;
6) экскреция избытка ряда органических веществ (глюкоза,
аминокислоты);
7) регуляция АД;
8) регуляция эритропоэза.
Клиника
1. Кожа: сухая, бледная, с желтым оттенком (задержка уро-
хромов). Наблюдают геморрагические высыпания (петехии,
экхимозы), расчесы при зуде. В терминальной стадии ХПН
возникает «припудренность» кожи (засчет выделенийчерез
поры мочевой кислоты).
2. Неврологические симптомы:
1) уремическая энцефалопатия: снижение памяти, наруше­
ние способности к концентрации внимания, сонливость
или бессонница. В терминальную стадию возможны
«порхающий» тремор, судороги, хорея, ступор и кома.
Кома развивается постепенно или внезапно;
2) уремическая полиневропатия: синдром «беспокойных
ног», парестезии, жжение в нижних конечностях, паре­
зы, параличи (на поздних стадиях).
3. Изменения сердечно-сосудистой системы:
1) артериальная гипертензия;
2) ишемическая болезнь сердца;
3) прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых
артерий;
4) сердечная недостаточность;
5) острая левожелудочковая недостаточность;
6) перикардит;
7) кардиомиопатия;
8) атриовентрикулярная блокада вплоть до остановки сер­
дца при содержании калия более 7 ммоль/л.
4. Эндокринные расстройства: уремический псевдодиабет и
вторичный гиперпаратиреоз, часто отмечается аменорея
у женщин, импотенция и олигоспермия у мужчин. У под­
| 103