Упрощенная HTML-версия
Цель. Изучить эффективность применения р-блокаторов (анаприлин) в
консервативной терапии гемангиом у детей.
Материалы и методы. В отделении детской хирургии Национального научного
центра материнства и детства лечение сосудистых гиперплазий назначением Р-блокаторов
(анаприлин) проводится с 2010 года. Данный вид консервативной терапии применен у 22
детей с обширными гемангномами, когда проведение хирургического лечения было
затруднительно либо не представлялось возможным. Лечение больных анаприлином
осуществляется совместно с детским кардиологом, который проводит мониторинг
основных показателей работы сердечно-сосудистой системы до назначения анаприлина и
в процессе лечения путем проведения мониторинга ЭКГ, ЭхоКГ. Пропранолол назначался
в дозе 3-5 мг на кг массы тела в два приема в течение 4 недель.
Результаты. У всех детей через 48 часов после начала лечения отмечалось
изменение цвета области поражения от интенсивного красного до фиолетового,
образование становилось Гюлее мягкой консистенции, уменьшалась напряженность
тканей.
Вывод. Анализируя результаты лечения детей со сложными сосудистыми
дисплазиями, мы считаем, что применение p-блокаторов (анаприлина) является
относительно безопасным и высокоэффективным методом лечения.
МАЛОИНВАЗИВНАЯ МЕТОДИКА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО
НАРУ11ГЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Мартыненко А.А., Мишкин В В., Бардеева К.А.
Городская детская клиническая больница №3
Омская государственная медицинская академия
Омск, Россия
MINIMALLY INVASIVE SURGERY TECHNIQUE EXPLOITING FOR ACUTE
CEREBROVASCULAR EVENT IN CHILDREN
Martynenko A.A., MishkinV.V., Bardeeva K.A.
Omsk State Medical Academy
Municipal Pediatric Clinical Hospital #3
Omsk, Russia
Актуальность изучения острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у
детей определяется высокой инвалвдизацией и смертностью после перенесенного
заболевания.
Цель. Улучшение качества хирургического лечения у детей с ОНМК в остром
периоде.
Материалы и методы. В отделении нейрохирургии ГДКБ №3 г. Омска за период с
1993 по 2010 год находилось на лечении 43 ребенка с ОНМК по геморрагическому типу.
Обследование включало неврологический осмотр, исследование ликвора, МРТ головного
мозга, эхоэнцефалоскопию. Оперативное вмешательство выполняли в объеме открытого
удаления гематомы, пункционной аспирации и наружного дренирования боковых
желудочков. С 2009 года в клинике детской хирургии ОмГМА применяется способ
длительного закрытого наружного дренирования субдуральных скоплений у детей
(приоритетная справка ФГУ ФИПС № 2010111820), по данной методике оказана
хирургическая помощь 9 детям с ОНМК по геморрагическому типу. Предлагаемый способ
длительного закрытого наружного дренирования малоинвазивен может применяться у
недоношенных и ослабленных детей, а также позволяет радикально опорожнять гематому
и может использоваться как приливно-отливная система.
Вывод.
Результат применения способа - повышение эффективности
хирургического лечения при ОНМК по геморрагическому типу у детей за счёт
уменьшения времени операции, длительности наркоза, возможного объёма кровопотери,
рецидива.
70