Упрощенная HTML-версия
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПРЕНАТАЛЬНО ВЫЯВЛЕННЫХ ПИЕЛОЭКТАЗИЯХ
Лямзин С.И., Писклаков А.В., Кудренко С.К., Никонов В.М., Кишкин В.Р,, Черкасов А .Г ,
Федотов К.В., Данцигер В.В., Коинин Д.Л.
Омская государственная медицинская академия
Городская детская клиническая больница №3
Омск, Россия
THERAPEUTIC TACTICS IN PRENATAL IDENTIFIED PYELOECTAS1A
Lyamzin S.I., Pisklakov A.V., Kudrenko S.K., Nikonov V.M., Kishkin V.R.,Tcherkasov
A.G., Dantsiger V.V., Fedotov K.V., Kopnin D.L.
Omsk State Medical Academy
Municipal Pediatric Clinical Hospital #3
Omsk, Russia
Цель: решение тактических вопросов в отношении ’’малых'* пиелоэктазий плода
(до 10 мм.).
Материал и методы: произведен анализ постнатульной судьбы пиелоэктазий
детей, родившихся у 87 женщин, у которых была выявлена изолированная пиелоэктазия
плода (одно- и двусторонняя) за период с 2001 по 2009 год. Из
пренатально
консультированных, осмотрены 44. По результатам УЗИ почек, в 15 случаях пиелоэктазия
( 3-5 мм) в динамике разрешилась самостоятельно. 29 детей наблюдались в стационаре. 9
детей оперированы от 2 недель до 2 месяцев (лоханка более 12мм). У 10 величина лоханки
5-10мм., при фармако-динамической сонографии выявлен функциональный характер
обструкции, что позволило лечить их консервативно. У 5 детей - отсутствие уменьшения
размера лоханки (увеличение), замедление роста паренхимы , уменьшение индекса
резистентности при доплерографии, задержка опорожнения лоханки. Это заставило
перейти к активной тактике - оперативное лечение в возрасте 11-13 месяцев. У 5 детей
(наблюдение 12-24 мес.) не обнаружило признаков органической обструкции,
продолжена консервативная терапия. У 3 детей пиелоэктазия не увеличивалась в течение
24 месяцев, а у 2 полностью купирована к 1 году.
Выводы: задачей ранней постнатальной диагностики при пренатально выявленной
пиелоэктазии является дифференциальная диагностика между органическим и
функциональным характером обструкции. Отсутствие анатомических причин нарушения
уродинамики является показанием для проведения консервативного лечения при
пиелоэктазиях, не превышающих 10 мм. Показаниями к активизации тактики лечения
является: пиелоэктазия 10 мм без тенденции к сокращению до 6 месяцев и улучшение
результатов фармакологической сонографии, пиелоэктазия более 12 мм, уменьшение
размеров почки, появление каликоэктазии, наличие аномального сосуда.
В-БЛОКАТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ДИСПЛАЗИЙ У ДЕТЕЙ
Мамлин О.А., Оспанов М.М., Мустафинов Д.А., Ся-Тун-Чин Р.В., Наргбаев Е.К.,
Асаинова А.С.
Национальный научный центр материнства и детства
Астана, Республика Казахстан
fi-BLOCKERS FOR VASCULAR DYSPLASIA TREATMENT IN CHILDREN
Mamlin O.A., Ospanov M.M., Mustafinov D.A., Sya-Tun-Chin R.V., Nartbayev E.K.,
Assainova A. S.
National Research Center for Matenity and Childhood Protection
Astana, the Republic o f Kazakhstan
Сосудистые дисплазии - гемангиомы обычно проявляются вскоре после рождения
ребенка, способны к быстрому и агрессивному росту. Группой исследователей детской
больницы «Бордо» (Франция) в 2008 г. впервые было обнаружено, что анаприлин
(пропранолол) может сдерживать рост гемангиом.
69