Упрощенная HTML-версия
НЕПРЕРЫВНАЯ ИНФУЗИЯ ФЕНТАНИЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Высоцкий В.В. Избышева О Л. Кологреев В.А.
Областная детская клиническая больница
Омск, Россия
CONTINUOUS INFUSION OF PHENTANIL IN NEWBORNS DURING POSTOPERATIVE
PERIOD
Visotsky V.V Izbysheva O.L, Kologreev V.A.
Regional Pediatric Clinical Hospital
Omsk, Russia
Одной из важнейших задач и проблем в послеоперационном периоде у детей
является обезболивание.
Основная хирургическая патология, при которой использовали 0,005% фентаннл
и 1% промедол у новорожденных, - это врожденные аномалии развития органов системы
пищеварения, тератобластома ягодичной области, гастрошизис и НЭК III-IV.
Фентанил методом непрерывной инфузии в средней дозировке 15-18 мкг/кг/час,
что обеспечивало достаточную анальгезию, стабильную гемодинамику на фоне
инфузионно-трансфузионной поддержки.
Оперированы 20 новорожденных, у 12 детей использовалась непрерывная
внутривенная инфузия 0,005% фентанила в дозировке от 2 до 4 мкг/кг/час в течение 48-
72 часов, с последующей его отменой или заменой на трамадол 5% на 24 часа. У 8 детей
использовалась непрерывная внутривенная инфузия 1% промедола в дозе 0,1-0,2 мг/всг/час
в течение 48-72 часов с последующей отменой или заменой на трамадол 5% на 24 часа.
Отмечено, что у всех детей показатели гемодинамики на протяжении всего
обезболивания оставались стабильными с незначительными отклонениями. Различия
между группами были выявлены через 48-72 часов после того как прекращалась
непрерывная инфузия анальгетиков. У детей 1-й группы в более короткие сроки
восстанавливалось спонтанное дыхание, онираныне переводились на спонтанное дыхание,
а также в более ранние сроки восстанавливалась двигательная активность, реакция на
осмотр. Следовательно, применение фентанила способствует более быстрому
восстановлению в послеоперационном периоде по сравнению с анестезией промедолом.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОЛИПАМИ
ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Гисак С.Н., Ермолова Л.Г., Петросян С.Л., Трунова П.А., Цырульникова Н.Н.
Воронежская государственная медицинская академия
Воронеж, Россия
ENDOSCOPIC DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CHILDREN WITH POLYPS
OF THE ESOPHAGUS, STOMACH AND DUODENUM
Gisak S.N., Ermolova L.G., Petrosyan S. L., Trunova P. A., Tsyrulnikova N.N.
Voronezh State Medical Academy
Voronezh, Russia
При проведении 5455 эндоскопических исследований пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки у 141 (2,6%) больных выявлены полиповидные образования
в этом отделе пищеварительного тракта, одинаково часто у мальчиков и девочек.
Полиповидные образования выявлены : в пищеводе - у 19 (13.4%) больных, в области
кардии - у 63(44 %) пациентов, в антральном отделе - у 53 (35,4%) дегей, в нижней трети
тела желудка у 2 (1,4%) пациентов, в луковице двенадцатиперстной кишки- у 9 (5,9%)
Детей. Множественные мелкие полипы (полипозы) размером 0,2
0,3 см на широком
основании, встретились чаще, чем в других отделах: в луковице двенадцатиперстной
кишки и антральном отделе и составили 3,1% от общего числа больных с полипами.
57