Упрощенная HTML-версия
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ИНОРОДНЫМИ
ТЕЛАМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Бочарников Е.С., ГГолещук В.В., Пономарев В.Й., Кугаевских В.Н. Райхерт П.А.
Омская государственная медицинская академия
Городская детская клиническая больница № 3
Областная детская клиническая больница
Омск, Россия
WAYS FOR MEDICAL CARE IMPROVEMENT FOR CHILDREN WITH FOREIGN
BODIES OF RESPIRATORY TRACT
Bocharnikov E.S., Polecshuk V.V., Ponomarev V.I., Kugaevskikh V. N., Reichert P.A.
Omsk State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital
Municipal Pediatric Clinical Hospital № 3
Omsk, Russia
Цель: уменьшить количество случаев поздней диагностики инородных тел
дыхательных путей.
С 1981 по 2010 год в клинике находилось на лечении 1786 детей с инородными
телами дыхательных путей. Из них 60,3% (1 группа) поступили с указаниями на
аспирацию, а 39,7% (2 группа) были направлены с различными диагнозами. У 239 детей 2
группы были диагностированы инородные тела. В день поступления инородные тела
удалены у 97,7% детей, в 2,3% случаев предпринимались неоднократные попытки. У
больных с длительностью стояния инородных тел свыше 2 недель у 5,4% выявлены
бронхоэктазы. Причины диагностических ошибок были следующими: незнание врачами
клинических симптомов, отсутствие целенаправленности при сборе анамнеза, отказ от
рентгенологического исследования, неправильная интерпретация клинических и
рентгенологических данных, а также позднее направление больных в специализированные
отделения. Для улучшения оказания помощи детям с инородными телами дыхательных
путей разработаны организационно-методические мероприятия - выездные циклы для
фельдшеров и врачей - педиатров сельской местности, включая работников скорой
помощи, для сотрудников поликлиник города. Разработанная программа оказания помощи
детям с инородными телами дыхательных путей преподается студентам 5 и 6 курсов
ОмГМА, а также хирургам и педиатрам в центре последипломного образования.
Вывод: внедрение в практическую работу изложенных организационно-
методических мероприятий позволило уменьшить количество случаев поздней
диагностики инородных тел дыхательных путей с 22,4 до 17,3%.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СЕПТИКОПИЕМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ
ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
Бочарников Е.С., Пономарёв В.И., Самбрат П.А.
Омская государственная медицинская академия
Областная детская клиническая больница
Омск, Россия
TREATMENT PECULIARITIES FOR CHILDREN WITH SEPTICOPYEMIC
OSTEOMYELITIS
Bocharnikov E.S., Ponomaryov V. I., Sambrat P. A.
Omsk State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital
Omsk, Russia
В клинике детской хирургии с 1981 по 2010 год находилось на лечении 45 детей с
септикопиемической формой острого гематогенного остеомиелит. Септическая
пневмония с плевральными осложнениями (пиоторакс, пиопневмогоракс) имела место у
55