Упрощенная HTML-версия
Методами исследования АК являлись рентгеноцэафия с контрастным
исследованием пищевода и желудка, фиброэзофагогастроскопия. 14 больным проводилась
кардиодилатация, 9 - оперативное лечение: у 6 - операция Геллера, 1 -
эзофагокардимиопластика по Готтштейну-Шалимову, 1 - эзофагокардиомиотомия с
фундопликацией но Ниссену и в одном случае - эзофагокардиомиотомия по Геллеру с
задней фундопликацией на 180 °.
Таким образом, в верификации и лечении АК необходимо использовать комплекс
специальных методов исследования (рентгенологическое, фиброэзофагогастроскопию) и
разработанный диагностический и лечебный алгоритм, что позволит своевременно и
адекватно воздействовать на патологический процесс.
ЛЕЧЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Шамсиев А.М., Шахриев А.К., Бозоров Б.Б., Тураев Ю.А.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самаркандский филиал детской хирургии РСНПМЦ педиатрии
Самарканд, Узбекистан
TREATMENT OF ESOPHAGUS FOREIGN BODIES IN CHILDREN
Shamsiev A.M., Shakhriev A.K., Bozorov B.B., Turaev Y.A.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
Инородное тело пищевода (ИТП)
- патология, требующая экстренной
медицинской помощи и представляющая реальную угрозу для жизни ребенка.
Мы располагаем опытом клинического наблюдения 417 больных с ИТП в возрасте
от 6 месяцев до 14 лет. Органические ИТП были у 37 (8,9%), неорганические - у 380
(91,1%) детей. Давность проглоченных ИТП колебалось: до 1 суток - 206 (49,4%) случаях,
1-3 суток-107 (25,7%), от 4 до 15 суток - 50 (11,9%), до 1месяца - 22(5,3%) и более 1
месяца - 32 больных (7,7%). ИТП находились в I физиологическом сужении у 345
(82,8%), во II - у 56 (13,4%) и в III - у 16 больных (3,8%).
При длительно находящихся ИТП мы наблюдали такие осложнения, как
напряженный пневмоторакс - у 1 (0,2%) больного и гнойный эзофагит - у 18 детей.
Из всех больных с ИТП 369 (88,4%) произведено их удаление путем
эзофагоскопии, 30 (7.4%) ИТП протолкнуто в желудок. У 16 (3,9%) больных проведенная
эзофагоскопия не обнаружила ИТП. Очевидно, действие премедикации и общего
обезболивания способствовали расслаблению мышечной стенки пищевода и ИТП
свободно попадало в желудок. У 2 (0,3%) больных наступила смерть от прогрессирующей
медиастинальной эмфиземы, причиной была перфорация пищевода.
Таким образом, ранняя диагностика и своевременное направление больных с
данной патологией в специализированные отделения позволяют уменьшить число
воспалительных процессов и тяжелых осложнений.
К ЛЕЧЕНИЮ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Шамсиев А.М., Юсупов ША ., Шамсиев Ж.А., Тураев Ю А.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самаркандский филиал детской хирургии РСНПМЦ педиатрии
Самарканд, Узбекистан
TREATMENT OF ESOPHAGEAL BURNS IN CHILDREN
Shamsiev A.M., Yusupov Sh.A., Shamsiev Zh.A., Turaev Y.A.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
Химические ожоги занимают первое место среди всех заболеваний пищевода у
Детей, что составляет от 14 до 87,8% случаев.
49