Упрощенная HTML-версия
КОМБИНИРОВАННОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕПТИЧЕСКИХ
СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Чуриков В.В., Котляров А.Н., Ростовцев Н.М., Олевская Е.Р., Лещева Т.Ю.
Челябинская медицинская академия,
Областная детская клиническая больница
Челябинск, Россия
COMBINED ENDOSCOPIC TREATMENT OF PEPTIC ESOPHAGEAL STENOSIS
IN CHILDREN
Churikov V.V., Kotlyarov A.N., Rostovtsev N.M., Olevskaya E.R., Lescheva T.Yu.
Chelyabinsk State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital
Chelyabinsk, Russia
Цель: оценить результаты комбинированного лечения пептических стенозов
пищевода у дет ей.
Материалы и методы. На основании проведенного анализа результатов
обследования и лечения 54 детей с пептической стриктурой пищевода установлено, что
основной причиной развития стеноза были гастроэзофагеальный рефлюкс (21), атрезия
пищевода (13), химический ожог пищевода, приводящий к вторичному пептическому
стенозу (16), пилоросгеноз (2), послеоперационные стенозы (2). Дети обследованы в
возрасте от 15 дней до 10 лет.
Результаты. У 10 пациентов лечение стенозов пищевода проводили методом
прямого бужирования, у двоих возникли осложнения - перфорация пищевода и язвенный
эзофагит. 15 пациентам с протяженными стриктурами выполнено бужирование за нить
после предварительного наложения гастростомы по Кадеру.
Комбинированное
эндоскопическое лечение проведено 29 детям. Баллонная дилатация применялась нами
как метод альтернативный другим видам дилатации. Для проведения дилатации мы
использовали сосудистые баллонные катетеры. При кольцевидных стенозах пищевода
баллонную дилатацию дополняли лазерным рассечением зоны стеноза. Каждому
больному проводилось от 3 до 7 сеансов кардиодилатации.
Выводы. При сформировавшихся стенозах пищевода наиболее эффективным и
малотравматичным является эндоскопическое комбинированное лечение, что позволяет в
большинстве случаев получить хороший клинический эффект.
ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ У ДЕТЕЙ
Шамсиев А.М., Атакулов Д.О., Шамсиев Ж.А.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самаркандский филиал детской хирургии РСНПМЦ педиатрии
Самарканд, Узбекистан
DIAGNOSIS AND TACTICS IN CARDIAL ACHALASIA IN CHILDREN
Shamsiev A.M., Atakulov D.O., Shamsiev Zh.A.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
Ахалазия кардии (AK) - заболевание, суть которого заключается в стойком
нарушении рефлекса раскрытия нижнего эзофагального сфинктера и дискинезии грудного
отдела пищевода. Среди болезней пищевода, АК составляет 3,1- (20%).
За период с 2000 по 2010 год на стационарном лечении в отделении торакальной
хирургии РСНПМЦ педиатрии находились 23 пациента с диагнозом АК в возрасте от 6
месяцев до 14 лет.
У всех пациентов отмечалась дисфагия твердой и жидкой пищей, регургитация ,skf
у 21 (94,2%) больных. Похудание отмечали у 13 (56,7%), а боли за грудиной - у 8 (35,7%)
пациентов. АК I степени отмечалась у 4 (19,3%), П степень - у 9 (39,5%), III степень - у 8
(33,3%) и IV степень - у 2 (7,9 %) больных.
48