Упрощенная HTML-версия
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ
БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
Сулейманова С Б., Ахпаров Н.Н., Ойнарбаева Э.А.
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Алматы, Республика Казахстан
EARLY DIAGNOSIS OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX IN CHILDREN
Suleymanova S.B., Akhparov N.N., Oynarbaeva E.A.
Research Centre for Pediatrics and Children’s Surgery
Almaty, the Republic o f Kazakhstan
Цель. Усовершенствование метода ранней диагностики гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни у детей.
Материалы и методы. В НЦП и ДХ за период с 1994 по 2010 год на лечении
находилось 47 больных в возрасте от 5 месяцев до 8 лет, из них девочек 24 (51%),
мальчиков 23 (49%). Наиболее информативными и достоверными методами диагностики
считаем эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой пищевода,
ультрасонографию желудка, эзофагографию с контрастированием, цитологическое
исследование рефлюктата, РН-мониторирования, сфинктероманометрии и неинвазивного
способа диагностики (пробы на соску).
Результаты. Недостаточная функционирующая способность кардиального
сфинктера - у 22 детей (100%), повышенный индекс рефлюкс-эзофагита разной степени -
у 20 (90,9%), пептический стеноз пищевода - 5 детей (22,7%), метаплазия слизистой
пищевода выявлена - у 2 детей, у 7 (31,8%) слизистая оболочка пищевода была розовой,
без воспалительных изменений, гистологически верифицированный эзофагит - у 17
(77,2%); на эзофагографии в положении Тренделенбурга-изменение градуса угла Гиса - у
16 (72,7%), «симптом ревущего слона»-18 (81,8%), пептический стеноз-5 детей (12%).
Вывод.
Последовательное
использование
комплекса
исследований
и
сравнительный анализ полученных данных позволяет с высокой достоверностью
определить наличие и природу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей.
22-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
Федоров К.К., Дударенко О.О., Май С.А.
Новокузнецкий ГИУВ
Городская детская клиническая больница №4
Новокузнецк, Россия
22-YEAR TREATMENT EXPERIENCE OF ESOPHAGEAL ATRESIA
Fedorov K.K., Dudarenko O.O., May C.A.
Novokuznetsk State Institute for Advanced Professional Studies
Municipal Children’s Clinical Hospital #4
Novokuznetsk, Russia
Цель. Обобщить результаты лечения новорожденных с атрезией пищевода.
Материалы и методы. Проанализирован опыт лечения 79 новорожденных с атрезией
пищевода с 1989 по 2010 год. Мальчиков-57, девочек-22. Изолированный порок-у 55,
сочетанные аномалии-у 24. Тип 2/А - 1 пациент; тип ЗВ/С - 78. Диагностика
основывалась
на
анализе
клинической
картины,
зондировании
пищевода,
рентгенконтрастном исследовании. Для выявления сочетанных аномалий развития
использовали УЗИ.
До 2001 г. придерживались традиционных тактических принципов: при небольшом
Диастазе-прямой анастомоз пищевода по Хайту (20); при натяжении сегментов -
лоскутная пластика по Г.А.Баирову (13); при большом диастазе - двойная эзофагостомия
по Г.А.Баирову (5). С 2001 г. изменили тактику: при наличии трахеопищеводного свища -
наложение прямого анастомоза в любом случае; отказ от перевязки свища - отсечение
45