Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. В клинике детской хирургии АГМУ за последние 15 лет
находились на лечении 164 ребенка с рубцовыми стенозами пищевода, в основном,
трубчатыми и протяженными.
Основными методами лечения детей с рубцовыми стенозами пищевода были
методы бужирования за нить и бужирование в сочетании с постановкой стентов 75 и 89
больных соответственно. Ранее применяли трубчатые стенты, с 2001 г. мы использовали
оригинальный стент-полутрубку. Операции при рубцовых стенозах пилорического отдела
желудка по Микуличу (1); экономная резекция желудка по Бильрот I (10);
гастроэнтеростомия (5). Двое больных были оперированы дважды.
Результаты: при бужировании за нить хороший результат был получен у 44;
удовлетворительный - у 27 детей. Для достижения этих результатов потребовалось в
среднем 38.8 месяца и 27.9 бужирования. У детей, лечившихся с применением стентов,
хороший результат достигнут у 57 и удовлетворительный - у 33 детей. Срок лечения этих
детей в среднем равен 12,3 месяца, при среднем сроке количества бужирований 4,3.
Выводы. При реканализации пищевода у детей оптимальным методом является
стентирование. При рубцовом стенозе пилоруса необходим дифференцированный выбор
операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ
РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
Сулейманова С.Б., Ахпаров Н.Н., Ойнарбаева ЭЛ .
Научный центр педиатрии и детской хирургии
Алматы, Республика Казахстан
SURGICAL TREATMENT RESULTS OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX IN
CHILDREN
Suleymanova S.B., Akhparov N.N., Oynarbaeva E.A.
Research Centre for Pediatrics and Children’s Surgery
Almaty, the Republic of Kazakhstan
Цель. Оценить результаты хирургического лечения при гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни у детей.
Материалы и методы. В НЦП и ДХ за период с 2004 по 2010 год на лечении
находилось 47 больных в возрасте от 5 месяцев до 8 лет. Из них девочек 24 (51%),
мальчиков 23 (49%). Диагноз устанавливали на основании клинических и
анамнестических данных, результатов раннего способа диагностики (пробы на соску),
рентгенологического исследования, фиброэндоскопии, гистологического заключения
биоптата, ультрасонографии желудка на моторно-эвакуаторную функцию, РН-
мониторирования, сфинктероманометрии, исследования рефлюктата. Оперировано 28
детей (59,5%).
Результаты. У 12(42,8%) пациентов - антирефлюксная эзофагофундопликация по
Ниссену, 16 (57,2%) - эзофагофундопликация по методике Таля. Всем оперированным
дополняли пластикой диафрагмы. В послеоперационном периоде у одного ребенка
отмечались вздутие в области эпигастрия и болевой синдром, который был купирован
консервативным путем, ребенок оперирован по методу Ниссена. Отдаленные результаты
изучены у 18 больных через 6, 12 месяцев после операции.
Выводы. При хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у
детей необходимо проведение эзофагофундопликации по Ниссену и Талю с
обязательным дополнением пластикой диафрагмы. Мы считаем: более физиологичным
методом выбора является операция Таля.
44