Упрощенная HTML-версия
девочке с МТ 900,0 с VATER синдромом. Ребенку с АП без свищей произведено
наложение шейной эзофаго и гастростомы с последующей эзофагопластикой сегментом
толстой кишки. В двух случаях выполнена перевязка ТПС и гастростомия.
Несостоятельность анастомоза возникла у 2 пациентов, излеченная консервативно. Всем
детям проведено профилактическое бужирование, двоим повторное в связи с развитием
стеноза пищевода. Умер один ребенок от осложнения катетеризации центральной вены.
Вывод. Коллегиальные усилия хирургов,
реаниматологов и неонатологов
позволили добиться успеха в лечении у 14 из 15 детей с АП.
СТЕНОЗ ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
Сварич В.Г.
Республиканская детская больница
Сыктывкар, Россия
STRICTURE IN ESOPHAGEAL ATRESIA
Svarich V.G.
Republic Children's Hospital
Syktyvkar, Russia
Цель. Улучшение результатов лечения атрезии пищевода у новорожденных.
Материалы и методы. В период с 2005 по 2010 год под нашим наблюдением
находились 19 детей с атрезией пищевода. Всем выполнено наложение первичного
эзофагоэзофагоанастомоза однорядным швом. После операции умерли 2 ребенка (10,5%).
Всем больным проведено обследование: интраоперационное измерение диаметра верхнего
и нижнего отделов пищевода, рентгенконтрастная эзофагография - через 8-10 дней после
операции, фиброэзофагоскопия - через 21 день после операции.
Результаты. Интраоперационный диаметр верхнего сегмента пищевода у
новорожденных варьировал в пределах 1,2 ± 0,3 см, нижний - 0,7± 0,2 см. При
рентгенконтрастном исследовании пищевода в послеоперационном периоде у всех детей
имелось сужение в области анастомоза и форма пищевода визуализировалась в виде
«рюмки». Фиброэзофагоскопия также выявила у всех пациентов сужение в области
анастомоза, потребовавшее от 2 до 8 бужирований в раннем послеоперационном периоде.
Вывод. Считаем, что стеноз пищевода после операции по поводу атрезии
последнего не должен учитываться как послеоперационное осложнение, а является
следствием врожденной значительной разницы диаметров верхнего и нижнего сегментов
пищевода.
ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
ПРИОБРЕТЕННЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ
Смирнов А.К., Кожевников В.А., Полухин Д.Г.
Алтайский государственный медицинский университет
Барнаул, Россия
PRINCIPLES OF DIAGNOSIS AND SURGICAL CORRECTION OF ACQUIRED
STENOSIS OF THE ESOPHAGUS AND STOMACH IN CHILDREN
Smirnov A.K., Kozhevnikov V.A., Polukhin D.G.
Altai State Medical University
Barnaul, Russia
Цель работы - уменьшить сроки реканализации рубцовых стенозов пищевода
путем применения нового оригинального стента-полутрубки, улучшить результаты
лечения
рубцовых
стенозов
пилорического
отдела
желудка
благодаря
дифференцированному выбору оперативных вмешательств.
43