Упрощенная HTML-версия
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ
ПИЩЕВОДА
Полухин Д.Г., Кожевников В.А., Смирнов А.К.
Алтайский государственный медицинский университет
Барнаул, Россия
CONSERVATIVE TREATMENT OF CHILDREN WITH CAUSTIC ESOPHAGEAL
INJURIES
Polukhin D.G., Kozhevnikov V.A., Smirnov A.K.
Altai State Medical University
Barnaul, Russia
Цель работы: улучшить результаты лечения тяжелых химических ожогов пищевода
у детей путем применения поликомпозитной лекарственной смеси на основе полимера
регенкур.
Материалы и методы. За последние 15 лет в отделения клиники детской хирургии
АГМУ на обследовании и лечении находились 465 детей, поступивших по поводу приема
обжигающих веществ. При первичной ФЭГДС у наших больных отсутствие ожога
пищевода было выявлено у 118 детей, ожог I степени - у 241 (69,5%), ожог U и Ш степени
- у 106 (30,5%). Всем детям с химическими ожогами пищевода П-Ш степени проводилась
местная терапия. При этом дети были разделены на две группы: группа сравнения - в
которую вошли 62 ребенка, лечившееся жирогормональной смесью, и основную, в
которую вошли 44 ребенка, поступивших в клинику в течение последних 7 лет (2003 -
2010 гг.) лечебную смесь на основе полимера-регенкур.
Результаты В группе детей с химическими ожогами пищевода II - Ш степени, где
применяли для местного лечения жирогормональную смесь омпабал (группа сравнения),
стеноз сформировался у 13 из 62 больных (21%). При этом в основной группе, где
использовалась лечебная смесь в двух составах, на основе полимера - регенкур, из 44
детей стеноз возник только у 1 (2,2%) ребенка, после тяжелого тотального химического
ожога Щ степени щелочью.
Вывод.
Клинические
исследования
показали
высокую
эффективность
лекарственной смеси на основе полимера - регенкура при лечении тяжелых химических
ожогов пищевода у детей.
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ
ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Пономарёв В.И., Бочарников Е.С.
Омская государственная медицинская академия
Областная детская клиническая больница
Омск, Россия
TREATMENT TACTICS OF POST-BURN CICATRICIAL ESOPHAGEAL
STENOSES IN CHILDREN
Ponomaryov V.I., Bocharnikov E.S.
Omsk State Medical Academy
Regional Pediatric Clinical Hospital
Omsk, Russia
С 2004 года в клинике проходили лечение 116 детей с послеожоговыми рубцовыми
стенозами пищевода. Из них 54 пациентам восстановления проходимости просвета
пищевода удалось добиться частыми (от 2 раз в неделю до 1 раза в месяц)
бужированиями. Длительность лечения составила от 3 до 12 месяцев. 46 больным после
неэффективного бужирования применили криодеструкцию рубца медицинской закисью
азота. Длительность лечения - до 3 месяцев. 14 пациентам просвет пищевода
восстановлен путём сочетания бужирования и криодеструкции. Продолжительность
лечения - до 3 месяцев. Одному больному в связи с тотальным поражением пищевода
37