Упрощенная HTML-версия
ЛЕЧЕНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Немилова Т.К., Караваева С.А., Леваднев Ю.В., Горелик Ю.В., Попова Е.Б.
Детская городская больница №1
Санкт-Петербург, Россия
ESOPHAGEAL ATRESIA TREATMENT WITH COMBINED CONGENITAL
MALFORMATIONS
Nemilova Т.К., Karavaeva S.A., Levadnev Y
il
V., Gorelik Yu.V., Popova E.B.
Municipal Pediatric Hospital #1
St. Petersburg, Russia
Введение. Лечение атрезии пищевода (АП) до сих пор представляет большие
проблемы для хирургов-неонатологов, особенно если АП сочетается с другими
аномалиями, частота которых при АП порой превышает 50%.
Цель. Представить наш опыт лечения атрезии пищевода с множественными
пороками развития.
Материалы и методы. В Центре патологии новорожденных Санкт-Петербурга за
последние 5 лет (2006 - 2010 гг.) лечился 91 ребенок с различными формами АП. 39
пациентов из 91 (43%) имели сопутствующие аномалии, чаще всего врожденные пороки
развития (ВПР) сердца, ЖКТ, скелета. В общей сложности у 39 пациентов выявлено 103
сопутствующих ВПР. Особые трудности представляют те из них, которые по жизненным
показаниям требуют раннего постнаталыюго лечения, так же, как и АП (например,
сочетание АП с непроходимостью двенадцатиперстной кишки). Поскольку сочетания
бывают самыми разнообразными, тактика лечения должна избираться строго
индивидуально. Но абсолютно обязательной является ликвидация тех компонентов,
каждого из сочетанных ВПР, которые представляют угрозу для жизни ребенка.
Результаты. За 5 лет из 91 ребенка с АП умерли 7 детей (7,7%). Множественные
ВПР послужили непосредственной причиной смерти у 6 из них. Однако 33 пациента с
множественными ВПР не только выжили, но и не имели никаких серьезных осложнений.
Вывод. Пороки развития, сочетанные с атрезией пищевода, в большинстве своем
могут быть корригированы и, как правило, не только не являются «фатальным» фактором,
предопределяющим неблагоприятный исход, но порой не оказывают существенного
влияния на результаты лечения.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
Немилова Т.К., Караваева С.А., Леваднев Ю.В.
Горелик Ю.В., Попова Е.Б., Волерт Т.А.
Детская городская больница №1
Санкт-Петербург, Россия
COMPLICATIONS DURING TREATMENT OF ESOPHAGEAL ATRESIA
Nemilova Т.К., Karavaeva SA ., Levadnev Yu.V., Gorelik Yu.V., Popova E.B.,
Volert TA.
Municipal Pediatric Hospital #1
St. Petersburg, Russia
Введение. Лечение атрезии пищевода само по себе представляет до сих пор
большую проблему, а тем более когда возникают какие-либо послеоперационные
осложнения.
Цель. Представить наш опыт лечения осложнений после операций по поводу
атрезии пищевода.
Материалы и методы. В Центре патологии новорожденных Санкт-Петербурга за
последние 5 лет (2006 - 2010 гг.) лечился 91 ребенок с атрезией пищевода. Анастомоз
пищевода наложен 84 (92%) новорожденным, из них в 77 случаях первичный (92%) и 7
детям (8%) - отсроченный. В 11 случаях отмечались послеоперационные осложнения:
несостоятельность швов анастомоза пищевода у 4 детей, рецидив ТПС - 3, стеноз зоны
33