Упрощенная HTML-версия
гастростомия. При контрольной ФЭГДС на 21 сутки Ш степени ХОП подтверждена у 66
пациентов (50%). Им проводилась лечебная дилатационная терапия под контролем
эндоскопа
по струне бужами «СООК» и «вслепую» бужами «Rusch» до возрастных норм.
Результаты: бужирование пищевода проводилось строго по показаниям. Ни в
одном случае не имели места перфорация пищевода и формирование стеноза пищевода,
требующего оперативного лечения.
Выводы:
1) ХОП Ш степени наблюдается у 50% от всех пациентов с данной патологией;
2) консервативная терапия, проводимая на ранних этапах течения болезни,
позволяет избежать напрасного бужирования при ХОП I-П степени;
3) применение в комплексе лечения ГБО и ФТЛ позволяет ускорить репаративые
процессы в стенке пищевода.
ЛЕЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Маркосьян С.А., Кемаев А.Б., Журавлев В .А., Окунев Н.А., Герасименко А.В.,
Рубинов Л.П.
Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева, Медицинский
институт
Детская республиканская клиническая больница №1
Саранск, Россия
TREATMENT OF ESOPHAGUS CHEMICAL BURNS IN CHILDREN
Markosyan S.A., Kemaev A.B., Zhuravlyov V.A., Okunev N.A., Gerasimenko A.V.,
Rubinov L.P.
N.P. Ogarev Mordvinian State University, Medical Institute
Children's Republican Clinical Hospital № 1
Saransk, Russia
Цель: выработка лечебной тактики у детей с химическими ожогами пищевода в
зависимости от глубины поражения.
Материалы и методы: проведен анализ клинических историй болезни 28 детей за
2010 год, поступивших с направительным диагнозом «острое экзогенное отравление,
химический ожог пищевода».
Всем без исключения больным проводилась фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Результаты: диагноз химического ожога пищевода подтвердился у 18 детей
(64,3%).
Поверхностные ожоги пищевода были диагностированы у 13 пациентов (46,4%),
глубокие - у 5 детей (17,9%).
Консервативное лечение у детей с химическими ожогами пищевода I-II степени
состояло в назначении обезболивающей, антибактериальной терапии, давались
антацидные препараты и облепиховое масло. Больным с ожогами III степени в
дополнение к вышеперечисленным мероприятиям проводилась инфузионная,
гемостатическая, гормональная и ферментная терапия. В 2 случаях (7,1 %) потребовалось
проведение раннего профилактического бужирования пищевода.
Выводы. Детям с поверхностными химическими ожогами пищевода показано
проведение эндоскопического обследования в первые сутки после получения травмы, с
глубокими - по стиханию острого периода.
Детям с глубокими химическими ожогами пищевода в большинстве случаев
необходимо проведение комплексного лечения с последующим блокированием пищевода.
25