Стр. 25 - 2

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО
СВИЩА
Мамлеев И.А., Гумеров А.А., Неудачин А.Е., Латыпова Г.Г.
Башкирский государственный медицинский университет
Уфа, Россия
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CONGENITAL TRACHEOESOPHAGEAL
FISTULA
Mamleev IA ., Gmnerov AA ., Neudachin A.E., Latypova G.G.
Bashkir State Medical University
Ufa, Russia
Цель. Продемонстрировать особенности диагностики и результатов лечения
врожденного изолированного трахеопищеводного свшца.
Материалы и методы. В клинике детской хирургии БГМУ за последние 25 лет
находилось на лечении 11 детей с врожденным трахеопищеводным свищом (ТПС).
Возраст детей колебался от 2 суток до 11 месяцев. Для диагностики использовались
рентгенконтрастное исследование пищевода, эзофагоскопия, трахеобронхоскопия.
Результаты. Самым ранним симптомом ТПС являются приступы кашля в момент
кормления, цианоз. Типичным осложнением у всех пациентов была рецидивирующая,
аспирационная пневмония. При ренггенконтрастном исследовании пищевода свищ
обнаружен в 1 случае, при эзофагоскопии устье свища выявлено у 2 больных, при
трахеобронхоскопии- у 1 больного. Во всех остальных случаях окончательный диагноз
был установлен на основании эзофагоскопии с одновременным введением 1% раствора
метиленового синего в трахею через интубационную трубку, при этом раствор появлялся
в просвете пищевода. Все дети были оперированы. В зависимости от уровня локализации
свища доступ был торакотомный (3 ребенка) или шейный (8 детей). В послеоперационном
периоде у двухмесячного ребенка на 8 сутки наступил рецидив заболевания. Умерло 2
новорожденных с сопутствующими тяжелыми врожденными пороками сердца.
Выводы. Эзофагоскопия с одновременным введением метиленового синего в
трахею через интубационную трубку или катетер позволяет достоверно диагностировать
ТПС. Оперативное лечение выполняется по установке диагноза после соответствующей
подготовки.
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ
Мамонова Д.С.
Областная детская клиническая больница
Нижний Новгород, Россия
EXPERIENCE IN TREATMENT OF ESOPHAGUS CHEMICAL BURNS IN
CHILDREN
Mamonova D.S.
Region Pediatric Clinical Hospital
Nizhniy Novgorod, Russia
Цель: оптимизация результатов лечения химических ожогов пищевода (ХОП) у
детей.
Материалы и методы: в 2006 - 2010 гг. в клинику детской хирургии ГУ «НОДКБ»
поступили 150 детей с подозрением на ХОП. Среди них преобладали дети раннего
возраста - 131 (87%). У 107 (71%) пациентов имело место употребление уксусной
эссенции, у 21 (14%) - щелочесодержащих растворов, у 12 (8%) - кристаллов марганца, у
остальных - неидентифицированных жидкостей.
После эндоскопического подтверждения диагноза XOII 132 (88%) детям
проводились антибактериальная, гормональная, десенсибилизирующая, местная
обволакивающая терапии, ФТЛ, ГБО. 4 больным с тяжелой степенью ХОП выполнена
24