Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы: на лечении находилось 75 детей от года до 8 лет с
химическими ожогами пищевода. Ожог 1 степени диагностирован у 27 детей, II - у 39 и
III степени - у 9 больных.
Результаты: всем детям была произведена эзафагогастрофиброскопия в первые 12
часов после ожога. Независимо от степени ожога детям в острый период проводились
мероприятия против боли, отека гортани. В первые 5—6 дней выраженной дисфагии
парентерально вводили жидкость. Контрольная ФЭГДС выполнялась к концу первой
недели после приема прижигающего вещества. При ожоге I степени дети выписывались
домой на амбулаторное лечение. При II и III степени проводили раннее .бужирование в
стационаре 3 раза в неделю. Через 3 недели после ожога II степени бужирование
прекращали и больного выписывали под диспансерное наблюдение с последующим
эндоскопическим контролем через 2—3 месяца. При ожоге III степени бужирование
продолжали 3 раза в неделю еще в течение 3 недель. Затем выполняли контрольную
ФЭГДС и выписывали ребенка на амбулаторное бужирование I раз в неделю в течение
2—3 мес. Затем 2 раза в месяц в течение 2—3 мес и 1 раз в месяц в течение полугода,
контролируя течение ожогового процесса в пищеводе с помощью ФЭГДС каждые 3
месяца.
Вывод: применение раннего бужирования пищевода при его ожогах позволило
снизить к нулю такое грозное осложнение, как рубцовый стеноз.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Мавлянов Ш.Х., Ахмедов Ю.М., Мавлянов Ф.Ш., Косимов Ж.С., Ахмеджанов И.А.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самарканд, Узбекистан
CASE REPORT
Mavlyanov Sh.H., Ahmedov Yu. М., Mavlyanov F.Sh., Ahmedzhanov I.A.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
Цель - доложить о случае пневмоперикардиума у ребенка, вызванного инородным
телом кардиальной части желудка.
Материалы и методы. Больной О., 11 месяцев, госпитализирован с признаками
острой дыхательной и сердечной недостаточности. На обзорной R-xay органов брюшной
полости и грудной клетки обнаружено инородное тело кардиальной части желудка и
признаки пневмоперикардиума.
Результаты: при помощи ФЭГДС из желудка удалено инородное тело (булавка). В
точке Ларрея выполнена пункция перикарда с последующим его дренированием по
Сельдингиру. Больному установлен назогастральный зонд, через который производилось
кормление ребенка. Дренажный катетер был удален на 9 сутки после травмы. Однако на 5
сутки при контрольном рентгенологическом обследовании выявлено незначительное
накопление воздуха в полости перикарда. Перикард пунктирован в 5 межреберье по lin.
^parastemalis sinistra, с последующей аспирацией воздуха из полости перикарда. Повторная
пункция перикарда производилась 3 раза с интервалами 5-6 дней по мере накопления
воздуха. Назогастралный зонд был удален на 31 сутки от момента заболевания. На 33
сутки
после
кошрольного
рентгенологического
обследования
ребенок
в
Удовлетворительном состоянии выписан домой. Контрольное R-xay через неделю и 1
месяц после выписки исключило наличие перикардита и пневмоперикардиума.
23