Упрощенная HTML-версия
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Кульмирзаев М.А.
Руководитель: проф. Разумов А.А.
Медицинский университет Астана
Астана, Республика Казахстан
DIAGNOSIS AND TREATMENT OP CHILDREN WITH HEMORRHAGIC STROKE
Kulmirzayev MA .
Scientific Advisor: Prof. Razumov A.A.
Astana Medical University
Astana, the Republic of Kazakhstan
Цель: провести анализ и разработать дифференцированную тактику лечения и
реабилитации детей с геморрагическим инсультом.
В ГДБ №2 г. Астана с 2006 по 2011 год на лечении в НХО находилось 73 ребенка с
ОНМК. Мальчики — 50 (68%), девочки — 23 (32%). До 1 месяца - 21, 1-3 месяца - 40, 3-
12 месяцев - 12 детей. В 1 сутки поступили 49 детей (75%) и на 2 сутки 24 (25%). В
клинике преобладали следующие симптомы: интоксикация, общемозговые и очаговые
симптомы, ДВС - синдром. У 23 детей наблюдалось судорожный синдром. У всех детей
иостгеморрагическая анемия 2-3 степени. Применен алгоритм обследования: анамнез
заболевания, акушерский анамнез, оценка очаговых симптомов, НСГ, осмотр глазного
дна, ЭЭС, КТ и лабораторные данные. У 45 детей выявлена внутримозговая и у 19 детей
субдуральная гематома, у 9 детей - паренхиматозное кровоизлияние.
Предоперационная подготовка от 3 до 6 часов проводилась в ОАРИТ. В 61 случае
выполнена краниотомия с удалением внутримозговой, субдуральной гематомы (объем
гематом колебался от 20 до 80 см3). В 6 случаях при подострой субдуральной гематоме
выполнено наружное дренирование. Консервативное лечение проводилось 6 детям.
Ежедневно осуществляли НСГ контроль и КТ в динамике. Летальный исход наступил у 11
(15%) детей.
Вывод: своевременная диагностика, дифференцированная тактика лечения и
реабилитация позволяют улучшить ближайшие и отдаленные результаты у детей
геморрагическим инсультом.
РОЛЬ ЗАДНЕЙ АТЛАНТО-ОКЦИПИТАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ В ЭТИОЛОГИИ
ГЕМОДИНАМЙЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА УРОВНЕ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО
ПЕРЕХОДА У ДЕТЕЙ
Козлитина Т.Н., Родионова Е.В.
Научный руководитель - к.м.н. Глаголев Н.В.
Воронежская государственная медицинская академия
Воронеж, Россия
ROLE OF POSTERIOR ATLANTOOCCIPITAL MEMBRANE IN ETIOLOGY OF
HEMODYNAMIC ABNORMALITIES AT THE LEVEL OF CRANIOVERTEBRAL
JUNCTION IN CHILDREN
Kozlitina T.N., Rodionova E.V.
Scientific Advisor: Glagolev N.V., MD, PhD
Voronezh State Medical Academy
Voronezh, Russia
Цель исследования: определить клиническое значение патоморфологических
изменений задней атланто-окципитальной мембраны (ЗАОМ) у детей в этиологии
нарушений кровообращения на уровне кранио-вертсбрального перехода.
Пациенты и методы. У 24 детей, оперированных по поводу аномалии Киари1
(АК1), в клинической каргине преобладала общемозговая симптоматика, очаговые
неврологические симптомы имелись у 3 (12%) больных. По данным УЗДГ БЦС, у 15
184