Упрощенная HTML-версия
7. Применена высокодозная химио- и лучевая терапия, при которой отмечена анемия у 7,
лейкоцитопения - у 12, тромбоцитопения - у 7 детей. Установлено, что проведение
комплексного лечения приводило к токсическим кардиопатиям у 11 больных; изменения
на ЭКГ зафиксированы у 10; токсическая полинейропатия у 8. По КТ и МРТ с
внутривенным контрастным усилением в динамике отсутствие роста и сокращение объема
опухоли отмечено у 8 детей, у 1 продолжился рост опухоли. Уменьшение размеров
метастазов было у 3 дегей, без изменения - у 1.
Результаты: безрецидивная двухлетняя выживаемость достигнута у 10 больных, у
2 - рецидивы ( они получают противорецидивную терапию с положительным эффектом).
Вывод: применение современных методов диагностики и комплексное лечение
позволило значительно повысить выживаемость больных со злокачественными
субтенториальными опухолями.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОНСЕРВАТИВНОГО И ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ У ДЕТЕЙ
Ким А.Л., Садыкова Ж.Б.
Научный руководитель - к.м.н. Курманбеков А.Е.
Казахский национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова
Алматы, Республика Казахстан
COMPARATIVE ANALYSIS OF CONSERVATIVE AND SURGICAL TREATMENT
OF POSTHEMORRHAGIC HYDROCEPHALY IN CHILDREN
Kim A.L., Sadykova Zh.B.
Scientific Advisor: Kurmanbekov A.E., MD, PhD
Kazakh National Medical Univercity
Almaty, the Republic o f Kazakhstan
Цель: провести анализ результатов диагностики и лечения постгеморрагической
гидроцефалии (ПГ) у детей.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей с
ПГ ДГКБ №1 в возрасте от 0 до 4 лет за 2008-2010 гг. Методы исследования: клинико
неврологическое, инструментальное (НСГ, ЭЭГ, КТ, офтальмоскопия), лабораторное
обследование.
Результаты. Во всех случаях ПГ сочеталась с атрофическими изменениями
головного мозга - по данным КТ, ангиопатия сетчатки - при офтальмоскопии, клинически
- задержка психомоторного развития, общемозговая и очаговая неврологическая
симптоматика, спастический тетрапарез, судорожный синдром. Соотношение мальчиков и
девочек - 13:5. В анамнезе в 61% случаев отмечалась недоношенность (32-37недель),
ВУИ. У 44,4% детей ПГ купирована посредством комплексного консервативного лечения,
а также этапными люмбальными и вентрикулярными пункциями.У 33,3% ПГ
купировалась наложением вентрикулосубгалеального дренажа, а у 22,3% пришлось
прибегнуть к вентрикулоперитонеостомии.
Выводы: При ПГ малотравматичным и эффективным пособием можно считать
люмбальные и вентрикулярные пункции, а также наружный и субгалеальный дренаж. При
дальнейшей прогрессии показана ликворошунтирующая ограция . Проведение
дифференцированного консервативного и хирургического лечения позволяет в 77,7 %
случаев купировать, регрессировать неврологическую симптоматику.
183