Упрощенная HTML-версия
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ
Иванова О.А.
Научный руководитель - доц. Козулина Н.В.
Нижегородская государственная медицинская академия
Нижний Новгород, Россия
SURGICAL TREATMENT OF PERITONITIS IN CHILDREN
Ivanova O.A.
Scientific Advisor: Assoc.Prof. Kozulina N.V.
Nizhniy Novgorod State Medical Academy
Nizhniy Novgorod, Russia
Лечение перитонита - одна из нерешенных проблем в детской хирургии.
В 1996 - 2010 гг. в НОДКБ прооперировано 460 детей с перитонитами различной
этиологии. Из них девочек 233, мальчиков 227. До 1 г. было 50, 1-3 л.- 130, 4-7 л.- 120, 8-
14 л.- 127, старше 14 л.- 33 подростка. У 362 причиной перитонита был аппендицит, у 9-
дивертикулит Меккеля, у 29 девочек выявлен пельвиоперитонит, у 60 - воспаление
другого генеза. Местных перитонитов - 253, разлитых - 207. Среди аппендикулярных
перитонитов в 220 случаях - гангрена отростка с перфорацией, в 137 - без прободения, а 5
случаях флегмонозное воспаление червеобразного отростка вызвало местный перитонит.
С 2006 г. пролечено методом лапароскопии 37 детей с перитонитами:
криптогеиным - 9, местным аппендикулярным - 12 и разлитым - 16. 138 больным с
разлитым гнойным перитонитом (из них более половины - до 3 лет) применен метод
лапаростомии. Большинству больных было достаточно 1-2 повторных санаций, в
единичных случаях - 3-5. Заживление операционной раны происходило первичным
натяжением с отсутствием вентральных грыж и кишечных свищей. Летальных исходов не
было.
Таким
образом,
методом
выбора
оперативного
лечения
являются
лапароскопический, при разлитом перитоните - лапаростомия, особенно у детей до 3 лет.
Это позволяет контролировать патологический процесс в брюшной полости и не
увеличивает числа послеоперационных осложнений.
НЕОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ
Копылов А.Н.
Научный руководитель- проф.Подкаменев В.В.
Иркутский государственный медицинский университет
Иркутск, Россия
NON-OPERATIVE TREATMENT OF SPLEEN IN.JURIES IN CHILDREN
Kopylov A.N.
Scientific Advisor: Prof. Podkamenev V.V.
Irkutsk State Medical University
Irkutsk, Russia
Цель: обосновать неоперативное лечение травм селезенки с внутрибрюшным
кровотечением у детей.
Материалы и методы. За последние 5 лет в клинике детской хирургии ИМГДКБ г.
Иркутска наблюдались 38 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет с травмой селезенки,
сопровождающейся внутрибрюшным кровотечением. Причины травм были следующие:
автодорожные происшествия - 15, падение с высоты - 16, удар в живот - 7,
Изолированная травма была у 28 пациентов, сочетанная - у 10. Диагностика основывалась
на данных УЗИ брюшной полости. Объем крови в брюшной полости определяли по
классификации О.А. Беляевой (1994 г.). Лечение включало госпитализацию в палачу
ИТАР, клинико-лабароторный мониторинг, УЗИ брюшной полости в динамике,
103