Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. С 2005 по 2010 год в двух лечебных учреждениях были
оперированы 48 детей с ДМ в возрасте от 3 месяцев до 12 лет по поводу: кишечного
кровотечения (21), инвагинации (15), дивертикулита (7), странгуляционной кишечной
непроходимости (6).
Больные были условно разделены на две группы. В I группе (17 детей) были
выполнены традиционные лапаротомные вмешательства и дивертикулэктомия. Во II
группе (21 ребенок) были применены миниинвазивные вмешательства: лапароскопическая
резекция ДМ аппаратом ENDO GIA 30 (15), лапароскопически-ассистированная резекция
ДМ и/или сегмента подвздошной кишки (5), лапароскопическое устранение¥
странгуляционной кишечной
непроходимости
с
резекцией
ДМ(1).
Результаты. Во II группе все оперативные вмешательства завершены в
эндохирургическом варианте без конверсий. Послеоперационных осложнегшй не
отмечено. По сравнению с I группой отмечено более благоприятное течение раннего
послеоперационного
периода.
Вывод. При осложненном течении ДМ у дегей любого возраста эффективны
различные варианты лапароскопических вмешательств.
ГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕВОЧЕК В УРГЕНТНОЙ ДЕТСКОЙ
ХИРУРГИИ
Иванова Н. М., Кривенко Е. В.
Научный руководитель: асс. Диамбекова А. М.
Карагандинская медицинская академия
Kaparatuta, Республика Казахстан
GENITAL PATHOLOGY IN GIRLS IN EMERGENCY PEDIATRIC SURGERY
Ivanova N.M., Krivenko E.V.
Scientific Advisors: Prof Assis. Diambekova A.M.
Karaganda Medical Academy
Karaganda, the Republic o f Kazakhstan
Цель: определение наиболее оптимальных методов диагностики патологий
гениталий девочек в ургентной хирургии.
Материалы и методы. За период с 2000 по 2010 год в ОДКБ г. Караганды
поступили 103 девочки в возрасте от новорожденное™ до 17 лет, у которых
обнаруживались различные гинекологические заболевания. Все девочки доставлены в
экстренном порядке с абдоминальным синдромом (104): боли над лоном - 26, в правой
подвздошной области - 23, тошнота- 27, рвота- 22. У 5 больных была заподозрена
патология гениталий, которая подтвердилась ректоабдоминальной пальпацией.
Результаты. С предварительным диагнозом острый аппендицит оперированы 69
девочек, у которых при ревизии органов малого таза были обнаружены перекрут или
разрыв кисты яичника - 22, кисты маточной трубы - 23, перекрут придатков - 2,
апоплексия яичника - 12, кисты яичника размером более 2 см -10.
Выводы. Выявлены причины диагностических ошибок. 1) поспешное обследование
больных; 2) недооценка анамнеза и клиники заболеваний; 3) пренебрежение
консультацией детского гинеколога и дополнительными методами исследования
(ректоабдоминальная пальпация, УЗИ) Для снижения риска диагностических ошибок
обязательны: сбор гинекологического анамнеза у девочек пубертатного возраста - такие
методы обследования, как ректо абдоминальная пальпация, УЗИ органов малого таза
102