Упрощенная HTML-версия
Следует принимать во внимание, что черепно-мозговая грыжа — это
врожденный порок, наблюдаемый с раннего детства. Атеромы встречаются
преимущественно в зрелом возрасте и чаще у мужчин. Кроме того черепно
мозговая грыжа одиночна, а атеромы головы часто бывают множественными и
сочетаются с атеромами в других частях тела.
Атеромы могут быть удалены в условиях амбулатории, если достигают
значительной величины или мешают больному (например, по косметическим
соображениям). При множественных атеромах лучше удалять не более двух —
трех в один момент.
Часто для обеспечения такого вмешательства достаточно местной анесте
зии. Раствор вводят вокруг основания атеромы, под нее и по линии разреза. Пи
тающий капсулу сосуд, как правило, находится у основания, поэтому перед от
сечением ножки атеромы для ее извлечения следует наложить под основание
капсулы зажим, затем отсечь и наложить лигатуру.
Черепно-мозговые грыжи также требуют оперативного вмешательства,
которое может быть проведено в нейрохирургическом отделении, куда больные
направляются не только при достоверном диагнозе, но и при малейшем подоз
рении на мозговую грыжу.
1.3. Рожа
Рожистое воспаление локализуется на лице сравнительно часто и проте
кает тяжело вследствие близости мозга и его оболочек, характерен рецидиви
рующий характер.
Рожа проявляется отеком всего лица, что придает лицу своеобразное вы
ражение: глазные щели становятся узкими («заплывают»), губы — чрезмерно
полными («надутыми») и сопровождается высокой лихорадкой. Начальной ло
кализацией могут быть ухо, но чаще нос.
Для лечения больного направляют в хирургическое отделение.
1.4. Фурункул лица
Фурункул лица — острое стафилококковое гнойно-некротическое вос
паление волосяного мешка, которое распространяется на ближайшую окру
жающую зону. В результате его возникает плотный очаг, в центре которого
имеется гнойная пробка, идущая в глубину кожи.
Как всякий гнойный воспалителышй процесс, фурункул протекает на
лице, особенно на губе и крыльях носа, значительно тяжелее, чем на других
частях тела. Вследствие богатства лимфатической и венозной сетн происходит
быстрое распространение инфекции из очага, попадание ее в венозный ток, где
она, оседая, приводит к развитию тромбов и. гнойного тромбофлебита. Опасно
возникновение базального менингита. Высок риск сепсиса с летальным исхо
дом.
Наиболее опасны фурункулы верхней губы из-за быстро развивающегося
тромбофлебита, распространяющегося по венозным сплетениям в полость че
репа.