Упрощенная HTML-версия
Общие правила проведения ИВЛ
Своевременное начало ИВЛ решает успех реанимации в целом.
1. В комплексе сердечно-легочной реанимации ИВЛ начинается двумя вдоха
ми
2. Каждый вдох должен занимать не менее 1,5-2 секунд
3. Следующий вдох врач должен производить только после того, как у постра
давшего произошел пассивный выдох.
4. Интервалы между отдельными дыхательными движениями должны состав
лять 5 секунд (12 движений в минуту).
5. Продолжительность ИВЛ подобными способами не должна превышать 20-
30 минут, так как в дальнейшем необходимо переходить на ИВЛ с исполь
зованием кислорода.
Наружный (закрытый) массаж сердца
Закрытый массаж сердца заключается в поддержании минимального крово
обращения за счет принудительного изгнания крови из полостей сердца перио
дическим механическим его сжатием между грудиной и позвоночником.
Для проведения такого массажа пострадавшего укладывают на твердую
поверхность, расстегнув его одежду на груди и животе. Врач, находясь с любой
стороны от пострадавшего кладет основание ладони (около лучезапястного
сустава) на точку максимальной компрессии грудины, расположенной на 3 по
перечных пальца выше основания грудины. Вторая ладонь размещается на пер
вой. Пальцы обеих рук врача подняты вверх и не должны касаться грудной
клетки.
Производят ритмичные нажатия на грудину, так, чтобы глубина прогиба
грудной стенки составляла не более 4-5 см (у стариков меньше) с длительно
стью одного давления до 0,5 секунды. Интервалы между компрессиями не
должны превышать 1 секунду.
В процессе создания адекватного давления используется не столько сила
рук, сколько вес корпуса, что снимает нагрузку с проводящего массаж. В связи
с этим желательно, чтобы уровень горизонтальной поверхности, на которой
располагается пострадавший, должен находится на уровне середины бедра вра
ча, выполняющего закрытый массаж сердца. В паузах руки с грудины не сни
маются, пальцы остаются приподнятыми, а руки врача полностью выпрямлены
в локтевых суставах.
Частота компрессий у взрослого составляет 80-100 в одну минуту. Циклы
сдавления и расслабления должны быть равными по продолжительности.
Рекомендуется при проведении реанимации одним человеком после 2-3 вдо
хов выполнить 15 компрессий сердца. При проведении реанимационных меро
приятий двумя людьми, один из них осуществляет массаж сердца, а другой -
ИВЛ. В этом случае соотношение между ИВЛ и компрессией сердца рацио
нально как 1:5 (на один вдох 5 компрессий грудины). Партнер подключается к
реанимации по сигналу первого по завершении им цикла (2 вдоха; 15 компрес
сий сердца). Следующий цикл первый человек начинает с ИВЛ, а второй про
водит массаж сердца. Важно вдохи выполнять между компрессиями грудины.
50