Упрощенная HTML-версия
или кислородная маска (они должны быть в кабинете), это облегчает ИВЛ и де
лает ее более эффективной и безопасной для персонала.
Обязательным условием эффективного дыаниях является плотное прижа
тие маски вокруг носа и рта пострадавшего. При этом одной рукой маска при
жимается к лицу пострадавшего (большой палец руки врача располагается в
области носа, а указательный и средний палец - на подбородке), другой рукой
ритмично производят сжимание мехов мешка. Интервалы между отдельными
дыхательными движениями должны составлять 5 секунд (12 движений в 1 ми
нуту). Объем искусственного вдоха важнее, чем частота дыхательных движе
ний.
В отсутствии аппаратов искусственного дыхания применяют широко
известные способы “изо рта в рот” и “изо рта в нос”.
Способ “изо рта в рот”. Врач располагается на коленях сбоку или позади
головы пострадавшего и одну руку кладет под шею, тем самым максимально
разгибая голову. Другая рука располагается на лбу, большим и указательным
пальцем этой руки зажимают ноздри пострадавшего. Удерживая голову в по
ложении разгибания ладонью, расположенной на лбу, перемещают руку из-под
шеи на угол нижней челюсти и выдвигают ее вперед, одновременно открывая
пальцами этой руки рот пострадавшего. Врач делает глубокий вдох и, плотно
прижав свой рот ко рту пострадавшего через марлевую салфетку, делает выдох.
Таким образом, выдох врача является имитацией вдоха пострадавшего. Подоб
ный вдох следует выполнять с частотой 12-15 раз в течение одной минуты.
Способ “изо рта в нос”. Одна рука врача располагается на волосистой
части головы в области лба, другая - под подбородком. Голова должна быть
максимально разогнута, нижняя челюсть выдвинута вперед, рот закрыт. Боль
шой палец располагается между нижней губой и подбородком пострадавшего,
чем и достигается закрытие рта. Врач, сделав глубокий вдох, плотно прижимает
свои губы, охватывая нос пострадавшего, вдувает в него воздух через платок
или салфетку с частотой 12-15 дыханий в минуту. После искусственного вдоха
освобождают рот больного для пассивного выдоха.
Способ “изо рта в нос и в рот”. Как правило, данный способ применяет
ся при проведении ИВЛ у детей до 1года. Особо следует соблюдать осторож
ность в отношении объема вдуваемого воздуха, так как избыточный объем при
ведет к повышению давления в дыхательных путях ребенка. Частота проведе
ния ИВЛ у детей является у новорожденного - 40 дыхательных движений в
1 минуту, у детей старше 1 года - 20 дыханий в 1 минуту, у подростков старше
10-12 лет- 15 дыханий в 1 минуту. Важно знать, что у детей воздух следует
вдувать медленно в течение 1-2 секунд и вызывать плавный подъем грудной
клетки.
Эффективность ИВЛ оценивается по движению грудной клетки и потоку
воздуха во время пассивного выдоха пострадавшего. Если при ИВЛ грудная
клетка не поднимается, то следует заподозрить непроходимость дыхательных
путей в результате неполного их открытия при неправильном положения голо
вы пострадавшего. В этом случае нужно осторожно изменить положение голо
вы и затем вновь начать ИВЛ.
49