Упрощенная HTML-версия
Для опухолевых поражений различных органов характерны следующие
клинические синдромы, которые при обнаружении у больного могут быть мо
тивацией для последующего углубленного обследования.
Синдром обтурации проявляется прогрессирующим нарушением прохо
димости содержимого в полых органах.
Синдром распада проявляется однократными или рецидивирующими
кровотечениями и выделениями из органов.
Синдром компрессии при прорастании и сдавлении опухолью нервных
стволов, кровеносных и лимфатических сосудов, проявляющийся венозным и
лимфатическим застоем или ишемией.
Синдром интоксикации, проявляющийся слабостью, повышенной утом
ляемостью, похуданием, потерей аппетита, ипохондрией (синдром «малых при
знаков»).
Синдром опухолевидного образования плюс-ткани.
Диагностика при обследовании онкологического больного должна бази
роваться на использование всех возможных методов исследования. При этом
ведущей должна стать онкологическая настороженность и клиническая настой
чивость, поддерживаемые даже минимальными жалобами или находками у па
циента.
Ранняя диагностика предполагает установление диагноза на доклиниче
ской стадии заболевания или в I стадии. Такая диагностика реальна при актив
ном наблюдении, прежде всего, за больными, страдающими предраковыми за
болеваниями, что и входит в компетенцию врача общей практики. На этом
уровне ключевым в решении проблемы онкологических заболеваний является
анализ жалоб пациента.
Современные широкие возможности объективного обследования пациен
та с подозрением на онкологическое заболевание позволяют в подавляющем
большинстве случаев аргументировано заподозрить и отправить пациента к он
кологу.
Основным методом лечения доброкачественных опухолей является хи
рургический. Лечение злокачественных опухолей является сложной проблемой,
в решении которой принимают участие хирурги, радиологи, химиотерапевты,
эндокринологи, иммунологи, терапевты. Применяются и часто сочетаются три
способа лечения злокачественных опухолей: хирургический, лучевая терапия и
химиотерапия.
Онкологическим больных, не подлежащих такому противоопухолевому
лечению, проводят симптоматическую терапию, облегчая страдания назначени
ем наркотических и ненаркотических аналгетиков, транквилизаторов, снотвор
ных, мероприятия общего ухода, осуществляя профилактику и лечение ослож
нений (пневмоний, нролежней, ран, свищей и др.)
Важной частью лечебных мероприятий должна быть психотерапия, на
правленная на восстановления психического здоровья пациента и установле
ние необходимого его сотрудничества с врачом.
Для дифференцированной работы с больными и проведения диспансери
зации необходимо выделять следующие клинические группы:
46