Упрощенная HTML-версия
Гидроаденит - гнойное воспаление потовых желез. Чаще в подмышечной
области, реже генитальный и перианальный. В глубине определяется плотный
болезненный инфильтрат. По мере развития может выявляться размягчение.
Лечение заключается во вскрытии под защитой антибиотиков.
Рожа (erysipelas)
- острое неспецифическое инфекционное заболевание, вы
зывающее местное заболевание, связанное с повреждением кожи (ссадины, ца
рапины, расчесы) или слизистой с выраженной общей реакцией. Возбудитель -
Р-гемолитический стрептококк - поражает голени, лицо, реже слизистые и ве
дет к капиллярному лимфангиту и острому дерматоцеллюлиту. Однако возмо
жен и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным по
ражением носоглотки и последующим распространением инфекции лимфо-
гемогенным путем. Чаще возникает в летнее-осенний период. Выражена тен
денция к хроническому рецидивирущему течению. Как правило, рожистое вос
паление возникает вследствие имеющегося лимфостаза или лимфо-венозной
недостаточности в явной или скрытой форме.
Клиника
. Инкубационный период от нескольких часов до 3-5 суток. Воз
можен продром в виде слабости, недомогания, потливости, субфебрититета.
Начало заболевания острое с выраженной общей реакцией; вспыхивает
внезапно, начинаясь резким подъемом температуры (до 40° и выше), часто с
потрясающим ознобом. Однако наряду с общими симптомами резко выражены
местные проявления: яркая краснота на более или менее обширном участке ко
жи с четко очерченными, но неправильной формы границами. Красноте иногда
сопутствует отек: на лице - почти всегда. При этом краснота на коже ограниче
на четкими контурами от непораженных участков кожи. Участок красноты не
возвышается над остальной поверхностью кожи, за исключением редких случа
ев, когда на пораженном участке образуются пузыри (буллезная форма). Еще
реже может возникнуть поверхностный некроз (некротическая, гангренозная
форма). Часто сопровождается региональным лимфаденитом. Может ослож
няться гнойными бурситами, тромбофлебитами, артритами.
Классификация.
По характеру: 1) эритематозная, 2) буллезная, 3) флегмонозная, 4) некро
тическая.
По течению: 1) первичная, 2)повторная, рецидивирующая
Тяжесть общего состояния может у разных больных колебаться в широ
ких пределах.
Лечение
. Только в самых легких случаях без нарушения общего состоя
ния и при самом ограниченном процессе допустимо при соответствующих пре
досторожностях домашнее лечение под амбулаторным наблюдением.
Более тяжело больные с выраженной интоксикацией, с нарушением сер-
дечно-сосудистой деятельности, а также пожилые и старые больные должны
сразу направляться на стационарное лечение. Больные с рожистым воспалени
ем мало контагиозны, поэтому могут лечиться в хирургическом отделении.
Точно гак же должны переводиться на стационарное лечение больные, у кото
21