Упрощенная HTML-версия
лечение заключается в покое и назначении местно в первые двое суток холода,
а затем проведении тепловых процедур. При тяжелых ушибах, вызвавших по
вреждения уретры и задержку мочеиспускания, необходимо обеспечить отве
дение мочи и восстановление целостности уретры.
При вывихе происходит разрыв связок, соединяющих половоРчлен с тазо
выми костями. В этом случае корень полового члена смещается под кожу про
межности, бедра, мошонки, лобка. Лечение оперативное и заключается в выде
лении корня полового члена разрезом ниже лобка, опорожнении гематомы,
осуществлении гемостаза, вправлении и прикреплении разорванных связок к
костям таза.
При резком перегибе эрегированного полового члена возможен его пере
лом, что сопровождается резкой болью и появлением обширной подкожной ге
матомы, распространяющейся на мошонку, промежность и внутреннюю по
верхность бедер. Иногда при этом отмечается повреждении целостности урет
ры. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки, обеспечиваю
щей фиксацию полового члена к лобку. Хирургическое лечение состоит в уши
вании дефектов белочной оболочки и пещеристых тел.
Сдавление (ущемление) полового члена возникает при перетягивании его
резинкой, ниткой, надевании колец. При этом нарушается кровообращение,
возникает отек тканей, и могут развиваться трофические расстройства вплоть
до некроза дистальной части органа. Лечебная помощь заключается в возможно
раннем освобождении полового члена от сдавления. Больному назначают анти
биотики и физиотерапевтическое лечение. В случае некроза выполняются по
этапные некрэктомии с последующим проведением пластических вмеша
тельств.
При отрытых ранениях в первую очередь необходимо осуществить оста
новку кровотечения, которое может быть весьма значительным. При ранении
кавернозных тел, сопровождающемся профузным кровотечением, остановка его
производится путем прошивания кровоточащих сосудов. Важно любым спосо
бом обеспечить свободное мочеиспускание, вплоть до наложения эпицистосто-
мы. Даже при глубоком и обширном повреждении кавернозных тел и уретры
всегда необходимо стремиться к восстановлению целостности мочеиспуска
тельного канала и кавернозных тел с последующим наложением надлобковой
стомы. В виду того, что кровоснабжение этого органа достаточно хорошее, ис
сечение раневого хода должно быть максимально экономным. В большинстве
случаев кровообращение в периферических отделах кавернозных тел восста
навливается с сохранением эректильной способности полового члена.
При полной травматической ампутации полового члена кровотечение ос
танавливается путем прошивания артерий, расположенный как под фасцией,
так и в центре каждого кавернозного тела. В последующем необходимо ушить
края белковой оболочки и наложить эпицистостому.
Травматические повреждения мошонки и яичек.
Травма данной лока
лизации может быть как открытой, так и закрытой. В большинстве случаев она
возникает в результате сжатия, удара и растяжения. Среди открытых поврежде
165