Упрощенная HTML-версия
Диагноз бессимптомной бактериурии (ВБУ) ставится при выявлении 105 па
тогенных микроорганизмов/мл одного штамма бактерий (обычно может быть
определен только вид) в двух пробах мочи, взятых с промежутком более 24 ча
сов. Изолированно бессимптомная бактериурия не требует терапевтического
вмешательства. Лечение её необходимо лишь в тех случаях, когда планируется
инструментальное вмешательство на органах мочевыводящей системы.
Диагноз пиурии ставится при выявлении на большом увеличении (400) в поле
зрения 10 лейкоцитов в разведенном осадке центрифугированной мочи или в
ммЗ нецентрифугированной мочи. В лечении инфекций мочевыводящих и
мужских половых путей можно использовать индикаторные методы исследо
вания, такие как, тест на эстеразу лейкоцитов, реакции на гемоглобин и, воз
можно, нитриты.
Классификация простатита в соответствии с NIDDK/NIH.
I. Острый бактериальный простатит (ОБП).
II. Хронический бактериальный простатит (ХБП).
III. Синдром хронических тазовых болей (СХТБ).
A. Воспалительный СХТБ: лейкоциты в секрете предстательной железы/3-
ей порции мочи/сперме.
B. Невоспалительный СХТБ: отсутствие лейкоцитов в секрете предста
тельной железы/3-ей порции мочи /сперме.
IV. Бессимптомный воспалительный простатит (простатит, диагностиро
ванный только при гистологическом исследовании).
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, физикального обследо
вания и исследования мочи с использованием индикаторых методик, таких как
тесты на содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также нитритную реакцию.
При подозрении на пиелонефрит может потребоваться проведение обследова
ния верхних отделов мочеполовой системы для исключения обструкции верх
них отделов мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Пациентам с рецидивирующими ИМП может быть рекомендовано прове
дение профилактического лечения.
Схемы антибактериальной терапии, обладающие документально подтвержден
ной эффективностью в профилактике острых неосложненных инфекций моче
выводящих путей у женщин.
Стандартные режимы (прием перед сном)
Триметоприм/сульфаметаксозол 40/200 мг/день или 3 раза в неделю.
Триметоприм ЮОмг/день.
Нитрофурантоин 50 мг/день.
Цефалексин 125 или 250 мг/день.
Норфлоксацин 200 мг/день.
Ципрофлоксацин 125 мг/день.
151