ТЗ-Т4- стадии.
Выжидательная тактика - может применяться у пациентов с ТЗ, хорошо и
умеренно дифференцированными опухолями без клинических проявлений и
предполагаемой продолжительностью жизни мене 10 лет.
Радикальная простатэктомия - может применяться у ограниченного круга
лиц с «маленькими ТЗ», ПСА 20нг/мл, суммой баллов по Глиссону 8 и предпо
лагаемой продолжительностью жизни более 10 лет.
Лучевая терапия - применяется при N0 с предполагаемой продолжитель
ностью жизни 5-10 лет.
Гормональная терапия - применима у пациентов с РПЖ, обширным ТЗ-
Т4, высоким уровнем ПСА (более 25нг/мл), тяжелыми соматическими заболе
ваниями.
Комбинированная терапия - комбинация лучевой и гормональной тера
пии более эффективна, чем лучевая моно терапия.
Инфекция мочевыводящих и мужских половых путей
представляют
серьезную медицинскую проблему в связи с их высокой распространенностью.
Восходящий путь распространения микроорганизмов по уретре является наи
более распространенным механизмом попадания инфекции в мочевыводящие
пути, особенно кишечного происхождения (т.е. кишечная палочка и другие эн
теробактерии). Это объясняет большую частоту инфекций мочевыводящих пу
тей (ИМП) у женщин по сравнению с мужчинами и повышенный риск инфици
рования после катетеризации мочевого пузыря и инструментальных вмеша
тельств.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции мужских половых путей
классифицируются в соответствии с преобладающими клиническими симпто
мами:
1) неосложненные инфекции нижних МП (цистит);
2) неосложненнный пиелонефрит;
3) осложненные ИМП при наличии или в отсутствие пиелонефрита;
4) уросенсис;
5 )уретрит
6)
простатит, эпидидимит, орхит.
Существуют следующие определения бактериурии и пиурии:
Выраженная бактериурия у взрослых:
1>103 патогенных микроорганизмов/мл в средней порции мочи при остром
неосложненном цистите у женщин;
2. >104 патогенных микроорганизмов/мл в средней порции мочи при остром
неосложненном пиелонефрите у женщин;
3. >105 патогенных микроорганизмов/мл в средней порции мочи у женшин
или 104 патогенных микроорганизмов/мл в средней порции мочи у мужчин
(или в моче, взятой у женщин прямым катетером) с осложненной ИМП.
В пробе мочи, полученной при надлобковой пункции мочевого пузыря, любое
количество бактерий свидетельствует о бактериурии.
150