Упрощенная HTML-версия
ТО Нет признаков первичной опухоли
Т1 Клинически не проявляющаяся опухоль (не пальпируемая и не выяв
ляемая при УЗИ)
Т1а Случайно обнаруженная при гистологическом исследовании опухоль,
занимающая менее 5% резецированной ткани
Tib Случайно обнаруженная при гистологическом исследовании опухоль,
занимающая более 5% резецированной ткани
Tic Рак предстательной железы выявляется при пункнионной биопсии;
показания к биопсии повышенный уровень ПСА
Т2 Опухоль ограничена предстательной железой 1
Т2а Опухоль поражает одну долю
Т2Ь Опухоль поражает обе доли
ТЗ Опухоль прорастает за пределы капсулы
предстательной железы
13а
Экстракапсулярное распространение опухоли (одностороннее или
двустороннее)
ТЗЬ Опухоль переходит на семенной пузырек(и)
Т4 Опухоль фиксирована или прорастает в соседние органы кроме семен
ных пузырьков: шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку,
levator ani и/или стенку таза.
N Регионарные лимфоузлы.
NX Метастазы в регионарные лимфоузлы не определены
N0 Нет метастазов в регионарные лимфоузлы
N 1 Метастазы в регионарные лимфоузлы
М Отдаленные метастазы
МО Нет отдаленных метастазов
Ml Отдаленные метастазы
Ml а Метастазы в лимфоузлы, не относящиеся к регионарным
М1Ь Метастазы в кость(и)
Ml с Метастазы в другие органы
Диагноз РПЖ устанавливается на основании гистопатологического (или
цитологического) исследования. Биопсия и дальнейшее определение стадии за
болевания необходимы только в том случае, если они повлияют на тактику ле
чения данного пациента.
Определение стадии по первичной опухоли (Т) при РПЖ основывается на
данных, полученных при ПРИ и данных УЗИ. Дополнительную информацию
дают количество и локализация мест биопсии, давших положительный резуль
тат, стадия опухоли и уровень сывороточного ПСА.
Выявление мегастазов в лимфатических узлах (N стадирование) имеет
смысл, если планируется лечение, направленное на полное излечение. Вероят
ность наличия метастазов в лимфатических узлах у пациентов со стадией Т2
или ниже, ПСА 20 нг/мл и суммой баллов но Глисону 6 и менее, составляет
менее 10% и таким пациентам исследование лимфатических узлов можно не
проводить. Точное определение стадии N можно провести только после дву
148