Упрощенная HTML-версия
тельной железы, если у этих пациентов отсутствуют абсолютные показания к
хирургическому лечению.
Финастерид -
это подходящее средство терапии для пациентов с СНМП,
обусловленными Д1Г1Ж, и увеличенной предстательной железой (> 40 мл).
Этот препарат может применяться в тех случаях, когда отсутствуют абсолют
ные показания к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение (трансуретральная резекция предстательной железы
(ТУРП), трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП) или откры
тая простатэктомия) является методом выбора у больных ДГПЖ (при наличии
абсолютных показаний к данному виду лечения).
Высокий уровень послеоперационных осложнений, разочаровывающие отда
ленные результаты, а также высокая стоимость терапии - все это привело к су
щественному уменьшению популярности бесконтактной и интерстициальной
лазерной абляции. Эти операции нельзя рекомендовать пациентам с СНМГ1 в
качестве хирургического вмешательства первого ряда Иногда эти вмешатель
ства уместны в лечении пациентов с высоким риском оперативного лечения
Метод
трансуретральной микроволновой термотерапии
(TUMT) следует
применять только у тех пациентов, которые стремятся избежать хирургическо
го вмешательств, или при неэффективности медикаментозной терапии.
Наблюдение после проведения терапии
Все пациенты, получавшие лечение по поводу ДГПЖ, должны находиться под
постоянным наблюдением.
Задержка мочеиспускания
(ишурия) — это отсутствие самостоятельного
мочевыделения при переполненном мочевом пузыре и наличии позывов к мо
чеиспусканию.
Выделяют
острую и хроническую задержку мочеиспускания.
В первом
случае задержка развивается внезапно, как правило, при острой венозной гипе
ремии простаты, остром простатите, послеоперационной задержке.
Хроническая задержка может быть полной и частичной (неполной). И ха
рактеризует процесс постепенной декомпенсации детрузора При хронической
полной и острой задержке самостоятельного опорожнения мочевого пузыря не
происходит. При частичной задержке, сохраняющейся в течение длительного
времени, больной мочится самостоятельно, однако при этом мочевой пузырь
опорожняется на полностью, и после каждого мочеиспускания в нем накапли
вается, так называемая, остаточная моча
Острая задержка мочеиспускания может возникать вследствие ряда при
чин, одной из которых является инфравезикачьная обструкция — наличие пре
пятствия оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря и уретры, которое мо
жет быть обусловлено гиперпластическим процессом, сопровождающимся су
жением уретры (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак
предстательной железы, склероз простаты, стриктура уретры). Провоцирую
щими факторами в этом случае являются прием алкоголя, острой пищи, нали
чие запора и переохлаждение. Достаточно часто острая задержка мочеиспуска
143