Упрощенная HTML-версия
Анальный зуд.
Ряд больных предъявляет жалобы на постоянный зуд в
области заднепроходною отверстия. В части случаев удается выявить конкрет
ную причину зуда: острицы (у детей), экзема, чесотка, дерматит. В этом случае
лечение будет носить этиопатогенетический характер.
В других случаях причину выявить нелегко. Иногда'можно связать зуд с
застоем в прямой кишке (запор), с постоянным раздражением слизистой обо
лочки прямой кишки твердым калом, с развитием проктита и стеканием слизи и
гноя в анальную область. Для устранения этих факторов следует регулировать
консистенцию стула, назначать микроклизмы с ромашкой, новокаином, сидя
чие теплые ванны или обмывания заднего прохода теплой водой. Если зуд не
проходит, следует испробовать симптоматическое лечение — воздействие на
слизистую и кожу заднег о прохода.
В упорных случаях прибегают к длительной анестезии, для чего пользу
ются анестетиками с пролонгированным действием.
Киста копчика
— округлая опухоль эластической консистенции, возни
кающая в результате закупорки желез. Она располагается под кожей у верхуш
ки копчика, неподвижна, безболезненна, поверхность ее гладкая. Это образова
ние может долгое время оставаться незамеченным, пока не будет случайно об
наружено самим больным (у ребенка — матерью) или врачом.
Так как киста безболезненна и редко достигает значительной величины, а
потому не причиняет беспокойства, к врачу обращаются обычно лишь при ос
ложнении.
Осложнением патологии является нагноение кисты и самопрпоизвольное
вскрытие ее. Образовавшееся отверстие вследствие первичного (до вскрытия)
или вторичного инфицирования остается открытым - образуется свищ.
Расположение свища и анамнез (наличие раньше на том же месте безбо
лезненной опухоли) позволяют отличить копчиковый свищ от параректального.
Иногда копчиковый свищ образуется от нагноения не кисты, а эмбриональных
копчиковых ходов.
Лечение больных с копчиковой кистой и копчиковым свищом опе
ративное в специализированном хирургическом отделении.
Полипы прямой кишки,
как показывают результаты исследований,
встречаются достаточно и считаются предраком. Полипы прямой кишки могут
долго оставаться бессимптомыми и выявляться лишь при выпадении полипа
наружу через заднепроходное отверстие (при низком расположении полипа на
длинной ножке).
Бессимптомный полип может быть случайной находкой при исследова
нии по поводу другого заболевания прямой кишки с помощью зеркала, ректо
скопа или пальцевом.
Чаще поводом для предположения о полипе прямой кишки является кро
вотечение из нее: в значительном количестве вне связи с актом дефекации вы
деляется алая кровь. Этот симптом является, как правило, первым и единствен
ным клиническим признаком полипа прямой кишки.
134