Упрощенная HTML-версия
Проявляется резким напряжением и болезненностью мышц. При этом паль
пируется очерченное образование в передней брюшной стенки, более отчетли
вое при поднятии головы в положении лежа. Есть анамнез (напряжение, удар,
инъекция и др.). Вавжно отметить, что за счет раздражения париетальной брю
шины возможен дефанс мышц передней брюшной стенки. Характерно отсутст
вие этих симптомов в других отделах. Нет симптомов со строны желудочно-
кишечного тракта. Помогает диагностическая пункция передней брюшной
стенки.
Лечение при установленном диагнозе преимущественно консервативное.
Заворот жировых подвесок.
Преимущественно заворачиваются подвески
червеобразного отростка, слепой и сигмовидной кишок. Следствием заворота
являются кровоизлияния и некрозы. В основном это операционный или лапаро
скопический диагноз.
Заподозрить патологию можно клинически при остро развившейся боли,
проецируемой на небольшой “пятачок” брюшной стенки при минимальных
проявлениях интоксикации.
Острый разрыв аневризмы брюшной аорты
проявляются интенсивной
болью и вздутием живота, иногда рвотой. Характерны боли в пояснице с ирра
диацией в промежность и нижние конечности. Состояние быстро ухудшается
из-за острой прогрессирующей анемии и нарушения сердечно-сосудистой дея
тельности. Может быть болевой продром.
В проекции аорты пальпируется пульсирующее болезненное образование.
При ухудшении состояния и возникновении коллапса, обусловленном полным
разрывом аневризмы, образование исчезает.
3.11. Рак желудка
Рак желудка является лидером по своей частоте. Семейному врачу необхо
димо знать, что в противоположность язве он начинается без выраженного бо
левого синдрома, вследствие чего больные нередко поздно обращаются к врачу.
Болезнь «подкрадывается» исподволь, а субъективные жалобы носят неопреде
ленный характер.
Наряду с маловыраженными общими явлениями (потеря общего тонуса,
снижение активности и работоспособности) отмечаются и местные, желудоч
ные симптомы: ухудшается аппетит, понижается чувство удовольствия, связан
ное с едой, даже любимой. Вследствие угасания кислотности возникают тя
жесть в желудке и отрыжка тухлым. Такая картина получила название «желу
дочного дискомфорта».
Нередко больной (мужчины более склонны не обращать внимание на свое
здоровье) пренебрегает этими ощущениями, не обращается к врачу, а общие
явления остаются незамеченными окружающими или получают с их стороны
неправильную трактовку - «разленился». Между тем очень важно уже при по
явлении, так называемых, «мш
1
ых признаков» подвергнуть больною обследо
ванию.
126