пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии, проведение
искусственной вентиляции легких, высоковирулентные патогенны и/или
микроорганизмы с множественной устойчивостью к антибактериальным
препаратам, сроки назначения и режимы антибактериальной терапии.
Неблагоприятному исходу нозокомиальной пневмонии способствуют низкая
специфичность ее клинических и рентгенологических критериев и неинвазивных
методов микробиологической диагностики.
И.В. Захаров выявил нарушения метаболизма головного мозга при тяжелой
черепно-мозговой травме у детей. Им установлено, что поражение головного мозга
при тяжелой черепно-мозговой травме зависит не только от первичного
повреждения мозговой ткани, но и от вторичных повреждений, развивающихся в
результате метаболических и нейрохимических нарушений, определяющих
течение раннего посттравматического периода. Триггерным механизмом,
запускающим патологические процессы вторичного повреждения мозга, является
энергетический дефицит; обусловленный повышенным расходом макроэргических
соединений и уменьшением их образования.
Н.А. Михайловой установлено, что персистенция уреаплазм, хламидий,
цгомегаловируса, вируса простого герпеса 2-го типа обусловливает цервикальную
интраэпителиальную неоплазию и рак шейки матки у женщин репродуктивного
периода, инфицированных высокоонкогенными типами папилломавируса.
Предопухолевые и опухолевые процессы шейки матки у женщин репродуктивного
периода развиваются на фоне нарушений иммунореактивности организма и
микробиоценоза влагалища, что обусловливает необходимость оценки этих
состояний при обследовании больных. Для лечения больных с предопухолевой
патологией шейки матки разработан трехэтапный подход, включающий
использование низкоэнергетического излучения полупроводникового лазера в
импульсном режиме.
С.П. Лапшиным изучена эффективность экстракорпоральной
гемокоррекции у больных с деструктивными осложнениями внебольничной
пневмонии. Установлено, что синдром эндотоксикоза, возникающий при
деструктивных процессах в легких, характеризуется фазными изменениями
состава ВНСММ и динамичным перераспределением между плазмой и
эритроцитами. Тяжесть эндогенной интоксикации усиливается при формировании
синдрома полиорганной недостаточности. Деструктивные осложнения
внебольничной пневмонии сопровождаются повышением функциональной
активности тромбоцитов на фоне эндотелиопатии, угнетением фибринолиза, что
способствует прогрессированию микротромбообразования, формированию ДВС-
синдрома.
А.В. Ершов в эксперименте на белых крысах с моделированием
панкреонекроза (Патент РФ на изобретение№ 2290702) установил, что ведущими
патогенетическими факторами гемодинамических нарушений при
экспериментальном панкреонекрозе являются интенсификация процессов
свободно-радикального окисления, гипоксия с последующей реперфузией и
эндотоксикоз. Это подтверждается экспериментами, в которых использовалось
17