Упрощенная HTML-версия
положительный эффект, направленный на ограничение потребления и утилизации
кислорода и инактивизацию метаболизма. С нашей точки зрения, показатели ра0 2
и респираторный индекс (pa0 2/Fi02) не отражают истинную картину обмена
кислорода в организме и незначимы.
Анализируя полученные биохимические данные, можно отметить, что на
фоне использования реамберина в комплексной терапии абдоминального сепсиса
на 3-и и 7-е сутки не отмечается всплеска активности окислительно
восстановительных процессов, процессов перекисного окисления липидов. В этот
период у пациентов выявляется снижение выраженности гипертикемии на 19,4%
и 25,7% по отношению к группе со стандартной терапией, при этом величины
показателей не отличаются от контрольных значений.
Отмечается тенденция к снижению на 3-и сутки идостоверное уменьшение
на 7-е сутки уровня пирувата у пациентов с использованием реамберина в
сравнении с больными, получавшими стандартную терапию. Обращает на себя
внимание значительное снижение уровня молочной кислоты через трое суток -
ее концентрация оказалась на 49,4%меньше таковой в контроле и при стандартной
терапии.
Отсутствие на 3-и и 7-е сутки при лечении реамберином гипергликемии,
уменьшение содержания пирувата и лактата свидетельствовали о сохранении
энергетического обеспечения клетки. Кроме того, значительное снижение уровня
молочной кислоты, нормогликемия, снижение пирувата могли косвенно отражать
процессы, связанные с гипометаболизмом на фоне использования реамберина и
сохранении при этом процессов аэробного гликолиза. Об ограничении
интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ)
свидетельствовало снижение уровня мочевой кислоты (промежуточного продукта
пуринового обмена) на 7-е и 14-е сутки. Обращало на себя внимание увеличение
активности лакгатдегидрогеназы (ЛДГ) на протяжении всего периода наблюдения,
превышавшее контрольные значения и не отличавшееся от величин показателя в
группе со стандартной терапией.
На 14-е сутки регистрировалось увеличение содержания лактата и пирувата
на 197% и 4,7% по отношению к аналогичным показателям группы стандартной
терапии. И, хотя уровень глюкозы был ниже на 23,6%, чем в группе со стандартной
терапией, и не отличался от контрольных значений, лакгат-глюкозный индекс,
указывающий на процент глюкозы, превращенной в лактат, был выше
контрольных значений в 3 раза и мог отражать повышенный расход глюкозы в
процессе гликолиза. Избыток лактата - показатель адекватности окислительно
восстановительных процессов в клетке, имел тенденцию к увеличению на всем
протяжении исследований и достигал максимальных значений на 14-е сутки,
значительно превосходя аналогичный показатель группы контроля и группы со
стандартной терапией. Всё это свидетельствовало о происходившей
энергетической и метаболической перестройке на 14-е сутки лечения с
использованием реамберина, что, возможно, обусловлено процессами
восстановления метаболизма с тенденцией в сторону гиперметаболизма.
Предполагается, что концентрация лактата не обязательно увеличивается
172