Упрощенная HTML-версия
сутки. Контролем служили 28 здоровых лиц того же возраста (III группа).
Параметры кислородного баланса определяли с помощью газового
анализатора «Вауег-348» (Англия). Кровь для исследований одновременно
забирали из бедренной артерии и подключичной вены. Для оценки системы
транспорта кислорода определяли содержание кислорода в артериальной (Са02,
об%) и венозной (Cv02, об%) крови; его доставку (DOz, мл/мин*м2); потребление
(V02, мл/минвм2), коэффициент утилизации кислорода (КУ02, %) и альвеолярно
артериальный градиент р 0 2(А-а). Рассчитывали фракцию шунта (Qs/Qt).
Определяли концентрацию глюкозы, лактата, пирувата, активность
лактагдегидрогеназы (ЛДГ)- Производили расчет коэффициента «лактат/пируват»,
который можно рассматривать в качестве показателя соотношения NAD H2/NAD+
в клетке [2]. Коэффициент метаболической дисфункции легких (КМДЛ, уел. ед.)
рассчитывали по предложенной нами формуле: ВНСММарт/ВНСММвена.
Коэффициент дыхательных изменений (КДИ, усл.ед.) определяли методом
интегральной реографии на компьютерном реографе «МИЦАР-рео» (г. С-
Петербург). Регистрацию хемилюминесценции (светосумма свечения, уел. ед.)
цельной крови, усиленную люминолом, осуществляли аппаратом
«Хемилюминомер-003» с компьютерным обеспечением и выводом
хемилюминограмм на принтер. Статистический анализ осуществлялся с
использованием пакетов Statistica-б, Биостатистика, возможностей программы
Microsoft Excel. Корреляционный анализ и различия между независимыми
выборками проводились с помощью t-критерия Стьюдента с определением
достоверности различия (р), коэффициента корреляции (г). Для сравнения
числовых данных двух независимых групп использовался U-критерий Манна-
Уитни. Количественный материал представлен в виде таблиц. Данные
представлены в виде M±m (М - среднее значение, т - стандартное отклонение
средней).
Результаты и обсуждение. На фоне терапии больных с абдоминальным
сепсисом с включением реамберина на 1-е и 3-и сутки наблюдения отмечалось
снижение доставки кислорода на 44,2% и 45,6% соответственно по сравнению с
группой пациентов, получавших стандартную терапию. Однако значения
показателя оставались выше уровня контрольных значений на 11,2% в 1-е сутки,
а на 3-и сутки соответствовали уровню контрольных значений. На этом фоне
уменьшилось потребление кислорода на 23,7% и 51,2% по сравнению с
пациентами, получавшими стандартную терапию, однако значения показателя
были выше контрольных значений на 24,7% и 3,4%соответственно. Коэффициент
утилизации кислорода на фоне инфузии реамберина на 1-е и 3-и сутки оставался
на уровне контрольных значений. Полученные данные могут свидетельствовать
о том, что окислительно-восстановительные процессы в эти сроки в организме
шли в соответствии с метаболическими потребностями и не отличались от
контрольных показателей.
На 7-е сутки наблюдения у пациентов с абдоминальным сепсисом на фоне
применения реамберина отмечалось достоверное увеличение доставки и
потребления кислорода на 16,8% и 32,3% соответственно аналогичным
168