Упрощенная HTML-версия
Таблица 1
Динамика показателей интоксикации у больных в асептическую и септическую фазы
панкреонекроза (M±S)
Группы
обследуемых и
сроки наблюдения
Исследуемые показатели
ВНСММ,
усл.ед./мл
Олигопептиды
эритроцитов,
мг/мл
Олигопептиды
плазмы,
мг/мл
Олигопептид
ы
мочи,
мг/л
Контроль (п=20)
Исходные данные
3 сут.
5 сут.
7 сут.
10 сут.
14 сут.
Септическая фаза
(п=30)
0Д4±0,02
Асептическая ф
0,57±0,16*
0,56±0,13*
0,47±0,04*
0,71±0,22*
0,36±0,02*
0,36±0,04*
0,78±0,Ю*А
0,55±0,14
аза панкреонекроз
3,32±0,30*
3,25±0,20*
3,23±0,22*
3,27±0,30*
3,91±0,58*
2,73±0,19*ААА
3.47±0,20*
1,05±0,03
т (п=30)
3,78±0,11*
3,43±0,37*
3,08±0,14*
4,43±0,60*
3,88±0,51*
3,34±0,24*Л
5,12±0,46*л
0,61±0,11
3,65±0Д4*
2,67±0,19*л
3,85±0,33*А
8,11±0,93*А
8,85±1,24*А
9,73±0,98*А
12,33±1,02*А
Примечание.
*
-
р<0,05 - по отношению к контролю, Л- р<0,05 - по отношению к исходным
значениям.
рост концентрации олигопептидов на эритроцитах и в плазме крови на 27,1% и
53,9% по отношению к асептической фазе панкреонекроза (табл. 1).
Прогрессирующий рост содержания олигопептидов в моче на 26,7% по
сравнению с асептической фазой болезни (табл. 1) наряду с высоким уровнем их
на эритроцитах и в плазме крови свидетельствовал о дальнейшем накоплении
токсических продуктов, поступавших из очага агрессии, значительном изменении
свойств мембран эритроцитов, что является признаком прогрессирования
эндогенной интоксикации. Повышение маркеров протеолиза является следствием
разрушения биологических мембран и выхода лизосомальных ферментов в кровь
с последующей денатурацией белков. Токсичность мочи характеризует
интенсивность поступления токсических продуктов из очага деструкции в кровь
и интенсивность их выведения из организма, что позволяет прогнозировать исход
в случае недостаточности функции почек.
Важным показателем эндогенной интоксикации является концентрация
олигопептидов в биологических жидкостях у больных с псевдокистами
поджелудочной железы. Уровень олигопептидов на эритроцитах при
несформированных псевдокистах в 5,3 раза превышал контрольные параметры.
Особенно высоких значений он достигал при нагноении псевдокисты (табл. 2). В
плазме крови больных обеих групп содержание олигопептидов оказалось
значительно выше контроля, особенно в группе больных с нагноившимися
псевдокистами.
Содержание ВНСММ при несформированных псевдокистах на 233%
превышало контроль, а при развитии нагноения кисты - на 250% (табл. 2).
Лейкоцитарный индекс интоксикации при несформированных псевдокистах и их
нагноении превышал исходные показатели на 217% и 486%, соответственно (табл.
141