Упрощенная HTML-версия
2). По показателям лейкоцитарного индекса интоксикации можно судить о
наступлении осложнений или прогрессировании процесса, атакже прогнозировать
течение послеоперационного периода.
Таблица 2
Показатели эндогенной интоксикации у бальных с постнекротическими кистами поджелудочной
железы (М±8)
Показатель
Контроль
(п=20)
Несформированная
псевдокиста (п=30)
Нагноение
псевдокисты (п=15)
Олигопептиды эритроцитов, мг/л
Олигопептиды плазмы, мг/л
Олигопептиды мочи, мг/л
ВНСММ плазмы, уел. ед.
ЛИИ, ед.
0,55±0,14
1,05±0,03
0,62±0,11
0,24±0,02
0,95±0,07
2,92±1,54***
3,96±2,18*
4,17±1,98***
0,56±0,09***
2,06±0,42***
2,53±0,53***
4,06±0,56***
12,72±1,15***АЛЛ
0,60±0,05***
4,62±0,38***ААЛ
Примечание *
- р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 - по отношению к контролю, ААА- к группе
«Несформированная псевдокиста».
Содержание таких маркеров эндогенной интоксикации в содержимом
несформированных псевдокист, как ВНСММ и олигопептиды, превышало их
уровень в контроле на 46% и 376%, соответственно (табл. 3). Высокие значения
этих показателей в содержимом несформированной кисты коррелировали с их
уровнем в плазме и на эритроцитах.
Таблица 3
Уровень олигопептидов и ВНСММ в содержимом постнекротических кист поджелудочной
железы (М±5)
Показатель
Контроль
Несформированная киста
(п=20)
(п=15)
Олигопептиды, мг/л
0,55±0,14
2,07±0,61***
ВНСММ, ед.
0,24±0,02
0,35±0,02***
Примечание. *** -
р<0,001 - достоверность различий между группами.
Заключение.
Таким образом, высокие значения маркеров эндотоксикоза
в плазме, на эритроцитах и в содержимом несформированной кисты
свидетельствуют о незавершенности деструктивного процесса в поджелудочной
железе и являются прогностически неблагоприятным фономдля развития гнойных
осложнений.
Литература
1.
МалаховаМ.Я.
Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной
перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. - 2000. -
Т.6,№ 4 . -С. 3-14.
2.
НестеренкоЮ.А., Лаптев В.В., Михайлусов С. В.
Диагностика и лечение
деструктивного панкреатита. - М.: Бином-пресс, 2004. - 304 с.
3.
Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бруневич С.З.
Инфицированный панкреонекроз // Инфекции в хирургии. - 2003. - № 2. - С. 34-
39.
142