Упрощенная HTML-версия
резорбции из гематом. Цель исследования - изучить роль ионов железа в
механизмах, влияющих на интенсивность свободно-радикального окисления при
травматической болезни.
Материалы и методы. Исследование проведено у 15 пациентов с ТБ (7
женщин и 8 мужчин) в возрасте 35,1±5,4 лет, находившихся на лечении вотделении
реанимации и интенсивной терапии для гнойно-септических больных Городской
клинической больницы скорой медицинской помощи№ 1г. Омска. Все пациенты
поступали в период до 3 часов с момента получения травмы (сочетание переломов
бедра, костей таза, ребер, что сопровождались формированием межмышечных и
забрюшинных гематом). Тяжесть состояния оценивалась по шкале тяжести
APACHE II и соответствовала на момент госпитализации 18,5±3,2 баллов.
Пациенты получали объем инфузируемых препаратов с учетом имевшейся
кровопотери и тяжести травматического шока.
В разные сроки (1-, 3- и 5-е сутки) у пациентов исследовали стандартными
методами концентрацию общего и свободного гемоглобина (СГ), сывороточного
железа (СЖ), общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС),
концентрацию билирубина, активность АлАТ и АсАТ. Концентрацию
трансферрина определяли иммунотурбидиметрическим методом на анализаторе
«Копе1аЬ-20» с реактивами фирмы «SENTINEL», Италия. Общую
антиоксидантную активность (ОАА) сыворотки крови изучали с помощью
микропланшетного колориметрического теста и реактивов фирмы «Labor
Diagnostica Nord GmbH», веществ низкой и средней молекулярной массы
(ВНСММ) по М.Я. Малаховой (1995), олигопептидов по Лоури (1951).
Интенсивность процессов свободно-радикального окисления СРО изучали
методом Ре2+-индуцированной хемилюминесценции (Ре2+-ХЛ) по P.P.
Фархутдинову (1995). В группу контроля были включены данные 10 доноров с
аналогичным блоком исследований.
Экспериментальное исследование проведено на 30 белых крысах линии
Вистар массой 170±20 г. Крыс наркотизировали этиловым эфиром. Животным
наносилась травма в среднейтрети бедра с обеих сторон путем компрессии втисках
фирмы «ЕШх» (Индия), в результате которой отмечено формирование
межмышечной гематомы и полное нарушение целостности диафиза бедренной
кости. Эквивалентная травма у человека сопровождается кровопотерей 1500-2000
мл и развитием травматического шока [3]. Животным первой группы травма
нанесена без использования хелатора комплексов железа десферала, во второй
группе (п=10) с предварительным (за 1 час до нанесения травмы)
внутрибрюшинным введением десферала в дозе 80 мг/кг. 10 животных составили
группу контроля. Забор крови проводили спустя 2 часа после травмы. Уживотных
исследовали концентрацию трансферрина и вязкость крови на программируемом
вискозиметре Brookfield DV-II+Pro при разных скоростях сдвига. Статистическую
обработку полученных результатов проводили с использованием параметрических
методов (t-критерий Стьюдента), непараметрических критериев (Манна-Уитни),
пакета прикладных программ Biostat и MS Excel. Различия статистически
значимыми считали при р<0,05.
122