Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Таблица 10
Балльная система диагностики аутоиммунного гепатита
Параметры
Баллы
Параметры
Баллы
Женский пол
+2
Гемотрансфузии в анамнезе:
Соотношение ЩФ / ACT
Да
-2
>3
-2
нет
+1
<3
+2
Употребление алкоголя:
Концентрация
< 25 г в день;
+2
гамма-глобулинов или IgG:
>
60 г в день
-2
выше нормы
>
2 раз;
+3
Гистологические признаки:
выше нормы в 1,5-2 раза;
+2
лобулярный гепатит +
выше нормы до 1,5 раз
+1
мостовидные некрозы;
+3
Титр ANA, SMA или анти-LKMI:
только ступенчатые некрозы;
+2
>
1:80;
+3
розетки;
+1
1:80;
+2
значительное количество
плазматических клеток;
+1
1:40
+1
поражение желчных
Наличие АМА
-2
протоков;
-1
Вирусные маркеры:
признаки другой этиологии
-3
HBsAg или анти-HAV IgM;
-3
HLA B8-DR3 или DR4
+1
HCV RNA или другие
Ответ на лечение ГКС:
гепатотропные вирусы;
-3
анти-HCV по данным RIBA;
-2
полный;
+2
частичный;
0
все указанные анализы
негативные
+3
отсутствие
-2
Применение гепатотоксичных
Обострение
-3
препаратов:
Сопутствующие
да
-2
иммуноопосредованные
нет
+1
заболевания
+1
Сумма баллов, определяющая диагноз
До лечения:
После лечения:
определенный >15;
определенный >17;
вероятный — 10-15
вероятный — 12-17
9 В