Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Аутоиммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпу
ра.
У 10—19% больных с аутоиммунной идиопатической тромбо-
цитопенической пурпурой обнаруживаются a-HCV.
Плоский лишай (
Lichen planus).
Анти-HCV присутствуют у
10—38% лиц с этой патологией.
Поздняя кожная порфирия. Причиной поздней кожной пор-
фирии является снижение активности уропорфириноген-декар-
боксилазы. Прием алкоголя, эстрогенов и перегрузка железом
приводят к клиническим проявлениям этого патологического
состояния. Поздняя кожная порфирия ассоциируется с алкого
льной болезнью печени и гемосидерозом. Сообщается о выявле
нии a-HCV у 62—91% больных с поздней кожной порфирией,
что заставляет рассматривать a-HCV как важнейший фактор
развития этого заболевания.
■“ — Хроническая HCV-инфекция
и алкоголь
Ассоциация между алкогольным повреждением печени и HCV-
инфекцией впервые была отмечена в эпидемиологических ис
следованиях по изучению выживаемости носителей a-HCV. В
настоящее время четко определено, что регулярный прием алко
голя увеличивает повреждение печени у лиц с HCV-инфекцией.
Механизм этого процесса остается не вполне ясным: алкоголь
усиливает репликацию HCV или является дополнительным фак
тором повреждения печени. Однако прием алкоголя лицам, ин
фицированным HCV, запрещается.
■■“ -■Лечение
Основной целью противовирусной терапии хронического ВГС в
настоящее время является достижение стойкого вирусологиче
ского ответа, позволяющего значительно снизить вероятность
развития неблагоприятных последствий хронической HCV-ин
фекции — цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Этиотропная (противовирусная) терапия
Лечению подлежат лица, у которых установлен повышенный
уровень АлАТ, получены положительные результаты теста на
э л