Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
протекает бессимптомно, и пациент обращается к врачу на ко
нечной стадии патологического процесса. По данным проведен
ных исследований, частота ЦП в результате ХВГС колеблется от
2,4 до 24%. В среднем процесс формирования ЦП занимает око
ло 20 лет, иногда удлиняясь до 50. Скорость развития цирроза в
основном зависит от воспалительной активности и фиброза (ги
стологические признаки), и в меньшей степени — от других
факторов. Гепатоцеллюлярная карцинома является достовер
ным осложнением HCV-инфекции, хотя очень редко встречает
ся в отсутствие ЦП.
"■■■■■■Внепеченочные проявления
хронической HCV-инфекции
Внепеченочные проявления HCV-инфекции перечислены в
табл. 9, истинный патогенез их развития не известен. Предпола
гается, что большинство из них иммуноопосредованы и прояв
ляют себя через следующие события: индукция моноклональных
или поликлональных лимфоцитов, отложение в тканях иммун
ных комплексов, образование аутоантител или активация специ
фических лимфоцитов, эффекты вирусиндуцированных цитоки-
нов или высвобождение медиаторов воспаления и др.
Таблица 9
Внепеченочные проявления HCV-инфекции
Механизм развития
Клинические проявления
Продукция или отложение
иммуноглобулинов
Аутоантитела
Криоглобулинемия
Лейкоцитокластический васкулит
Мембранопролиферативный гломерулонефрит
В-клеточная лимфома
Плазмоцитома
MALT
Аутоиммунный
Тиреоидит
Синдром Шегрена (Съегрена)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Плоский лишай
Неизвестный механизм Поздняя кожная порфирия
0 2