Упрощенная HTML-версия
ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
го шара. В РФ чаще всего выявляются генотипы lb и За, встреча
ются также
1
а и
2
а.
Во внешней среде и к воздействию различных химических и
физических факторов вирус относительно нестоек, однако сте
пень его устойчивости к инактивации выше, чем у ВИЧ. Зани
мая скромную долю среди других острых ВГ, гепатит С обладает
наиболее высокой степенью хронизации. Протекая бессимптом
но, долгие годы остающейся нераспознанной, именно HCV-ин
фекция является основной причиной формирования всей груп
пы хронических болезней печени — хронического гепатита,
цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы.
Эпидемиология
Распространенность. Вирус гепатита С широко распространен в
человеческом обществе. По официальным оценочным данным,
число инфицированных вирусом в мире составляет как мини
мум 250—300 млн человек. Гепатит С имеет повсеместное, но не
равномерное распространение. Серопозитивность доноров кро
ви варьирует от 0,01—0,2% в странах Северной Европы до
0,5—1,2% в Южной Европе, 3—6% в Японии и 10—20% в странах
Африканского континента. В России показатели a-HCV-cepono-
зитивности колеблются от 0,6% (северные регионы) до 3,0%
(Южная Сибирь, Дальний Восток).
Уровень заболеваемости в РФ гепатитом С в 1994 г. (первый
год официальной регистрации заболевания) составил
Ъ,2°/0000.
К
2006 г. на фоне относительно низкой заболеваемости острым
ВГС
(4,\%0000)
наблюдался устойчивый рост числа больных хро
ническим ВГС (до 35,8^000) и высокий уровень «носительства»
a-HCV
(\06,2%ооо).
Нарастание интенсивности эпидемического
процесса по ВГС имеет место преимущественно среди подрост
ков и в регионах, где отмечается наиболее интенсивный рост за
болеваемости ВГВ, что обусловлено ситуацией с наркоманией в
стране.
Пути и факторы передачи HCV. Вирус попадает в кровь при
любых парентеральных манипуляциях. Наиболее значимы пути
заражения, при которых происходит массивная передача возбу
дителя: переливание крови и ее продуктов (70% случаев пост-
трансфузионного гепатита), инъекции, гемодиализ (инфициро-
7 5