Упрощенная HTML-версия
ХРОНИЧЕСКИЙ
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Возбудитель HCV
— РНК-содержащий вирус из семейства
Flavi-
viridae
, диаметром около 50 нм. Впервые возбудитель был иден
тифицирован М. Houghton и его коллегами в 1989 г. не как ви
русная частица (вирион), а как геномная (РНК) молекула. Геном
представлен одноцепочечной РНК, содержащей около 10 000
нуклеотидов, которые кодируют 3 структурных и 7 неструктур
ных белков вируса. К структурным относятся нуклеокапсидный
белок (С-белок; от англ. Core — сердцевина) и гликопротеины
оболочки (ЕГ Е
2
; от англ. Envelope — оболочка). Неструктурную
область представляет комплекс белков с ферментативной актив
ностью (N S
1
, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B; NS - от
англ. nonstructual). К каждому из белков вырабатываются анти
тела (a-HCV), обнаруживаемые в крови.
Отличительной особенностью HCV является его значитель
ная изменчивость с образованием множества одновременно су
ществующих, иммунологически различающихся антигенных ва
риантов — квазивидов. Образование квазивидов позволяет виру
су ускользать от иммунного ответа, препятствует организму
самостоятельно элиминировать возбудитель на ранней стадии
заболевания, приводит к формированию резистентности к про
тивовирусным препаратам. В связи с этим не исключается воз
можность повторного и одновременного инфицирования раз
ными типами вируса. В настоящее время предложено диффе
ренцировать
6
основных генотипов и более сотни субтипов,
обозначаемых латинскими буквами ( la , lb, 2а, 2Ь, 2с, За и др.).
Они неодинаково распространены в различных регионах Земно-
7га