Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Специфических клинических симптомов хронической HBV-
инфекции не существует (табл.
6
). У значительной части больных
могут отсутствовать какие-либо клинические признаки заболе
вания.
Таблица 6
Основные симптомы HBV-инфекции
Острый гепатит В
Хронический гепатит В
Утомляемость или гриппоподобный синдром Симптомы, аналогичные ОВГВ
Тошнота, эпигастральная боль
Мышечные и суставные боли
Диарея
Слабость
Кожная сыпь
Симптомы и стигмы цирроза печени
Желтуха
Симптомы и стигмы рака печени
Темная моча, светлый кал
Основной симптом хронического гепатита — немотивиро
ванная слабость или недомогание. Иногда пациенты ощущают
боль или дискомфорт в правом верхнем отделе живота или эпи
гастральной области.
Хронический
ВГВ в
фазе репликации
HBV по своему течению
может напоминать острый ВГВ. В таких случаях больные ощу
щают утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, появляется
желтуха. Иногда развивается печеночная декомпенсация. При
физикальном осмотре не удается обнаружить никаких специфи
ческих признаков или выявить стигмы хронического заболева
ния печени, например пальмарную эритему, сосудистые звез
дочки или умеренную гепатомегалию. Для больных с циррозом
печени характерна спленомегалия. Прогрессирование заболева
ния приводит к появлению осложнений цирроза печени в виде
кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и же
лудка, асцита-перитонита, периферических отеков, энцефало
патии.
■■■^“ ■Внепеченочные проявления
хронической HBV-инфекции
Приблизительно у 10—20% больных встречаются внепеченочные
проявления хронической HBV-инфекции. Считается, что они
В А