Упрощенная HTML-версия
МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
признаки стеатоза и гемохроматоза печени, диагностировать
цирроз печени и портальную гипертензию.
Магнитно-резонансная томография
МРТ является диагностическим методом выбора для под
тверждения сосудистых изменений, в частности гемангиом, а
также очень важна в дифференциации регенераторного узла пе
чени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Радиоизотопное сканирование
Метод основан на способности гепатоцитов, купферовских
клеток, клеток злокачественной опухоли или участка воспале
ния захватывать специфические радионуклиды. Радиоизотопное
сканирование оказывает помощь в решении вопроса о наличии
острого холецистита. Вместе с тем разрешающая диагностиче
ская способность УЗИ и КТ значительно превышает таковую ра-
диоизотопных методик в распознавании паренхиматозных и
очаговых поражений печени.
Биопсия печени
Традиционно гистологические срезы биоптатов печени ин
терпретировались на основе окраски их гематоксилином и эози
ном, а также рядом других красителей. В настоящее время пато
морфологи расширили свои возможности за счет применения
новых технологий, таких как полимеразная цепная реакция
(ПЦР), гибридизация
in situ
и проточная цитометрия. Это позво
ляет интерпретировать биоптаты печени на новой функциональ
ной диагностической основе.
Показания для биопсии печени:
♦ оценка патологии, вызвавшей изменения функциональных
тестов печени;
♦ необходимость уточнения диагноза и определения прогно
за при ХГ;
♦ подтверждение и прогноз алкогольной болезни печени;
♦ диагностика системных заболеваний, вовлекающих в пато
логический процесс печень;
♦ оценка тяжести и характера (типа) лекарственно индуциро
ванного поражения печени;
3 5