Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
♦ подтверждение полиорганной инфильтративной опухоле
вой патологии (лимфома, лейкоз);
♦ скрининг родственников больных с системными заболева
ниями;
♦ получение ткани для культуры;
♦ диагностика и оценка эффективности проводимой терапии
при болезни Вильсона, гемохроматозе, аутоиммунном ге
патите, хроническом вирусном гепатите;
♦ исключение реакции отторжения трансплантата;
♦ исключение реинфекции или ишемии органа после транс
плантации печени.
Противопоказания для биопсии печени:
Абсолютные:
♦ тяжелая коагулопатия: ПВ > 3 с или ПТИ < 70%;
♦ тромбоциты периферической крови < 60 •
109
/л;
♦ увеличение времени кровотечения;
♦ предполагаемый эхинококкоз печени;
♦ предполагаемая гемангиома печени;
♦ отказ пациента от проведения данной манипуляции.
Относительные:
♦ большой асцит;
♦ правосторонний плеврит;
♦ холангит;
♦ билиарная обструкция любой этиологии.
Осложнения биопсии печени.
Тяжелые осложнения биопсии
печени редки. У 15% больных отмечаются боли в месте пункции
с возможной иррадиацией в правое плечо. Наиболее серьезным
осложнением является кровотечение. Предрасполагающими фак
торами его развития являются: злокачественная опухоль печени,
пожилой возраст пациента, использование режущей (не засасы
вающей) иглы.