ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ
В клинической практике именно измененные лабораторные по
казатели часто являются отправным пунктом для проведения
дифференциального диагностического поиска и определения
формы патологии печени. Лабораторные показатели позволяют
судить о тяжести патологического процесса в печени, прогнози
ровать течение заболевания, а также оценивать эффективность
проводимой терапии. Минимальные отклонения от нормы фун
кциональных печеночных тестов не исключают наличие у паци
ента серьезной патологий, включая цирроз печени.
Первичное обследование пациента
включает: общий анализ
крови и мочи, сывороточный холестерин, общий белок и белко
вые фракции, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, сывороточные имму
ноглобулины, железо, группу крови, резус-фактор, амилазу кро
ви, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, сывороточные
маркеры (антигены, антитела к ним) вирусных гепатитов А, В,
С, D, Е, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
и селезенки.
В зависимости от предполагаемого диагноза и с целью иск
лючения других заболеваний нередко возникает необходимость
исследовать сыворотку крови на содержание мочевой кислоты,
меди, калия, натрия, антинуклеарные, антигладкомышечные,
антимитохондриальные и другие аутоантитела, альфа-фетопро-
теин, DNA (ДНК) вируса гепатита В и RNA (РНК) вируса гепа
тита С (в том числе в биоптате при проведении гистологического
исследования печени).
2 6