КЛИНИЧЕСКИЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПЕЧЕНИ
Почечная недостаточность
при заболеваниях печени может
развиваться при:
♦ одновременном непосредственном влиянии причинного
фактора на оба органа (например, отравление четыреххло
ристым углеродом);
♦ недостаточности кровообращения со сниженной почечной
перфузией;
♦ наличии функциональной почечной недостаточности — ге
паторенальный синдром (прогрессирующее поражение по
чек при молниеносном гепатите или декомпенсированном
циррозе печени с асцитом).
Гемодинамические нарушения —
гиперкинетический тип кро
вообращения и вазодилатация встречаются при всех формах пе
ченочно-клеточной недостаточности, особенно выражены при
декомпенсированных циррозах. Увеличен сердечный выброс,
наблюдается тахикардия. Вследствие портальной гипертензии
развивается гипердинамический тип циркуляции крови во внут
ренних органах. При далеко зашедшей печеночной недостаточ
ности часто появляется артериальная гипотензия, которая может
способствовать развитию почечной дисфункции.