Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ -
Таблица 22
Классификационные признаки стадии компенсации цирроза печени
по системе Чайлда-Пью (Child—Pugh)
Признаки
Баллы
1
2
3
Протромбиновое время, с
1-4
>4 -6
>6
Билирубин, мкмоль/л
<34
34-51
>51
Альбумин, г/л
> 35
35-28
<28
Асцит
Нет
Мягкий
Напряженный
Энцефалопатия
Нет
Стадия I-II
Стадия III-IV
Примечание. Стадия компенсации ЦП по Child—Pugh: ЦП класса А (компенси
рованный) до 6 баллов включительно, ЦП класса В (субкомпенсированный) —
7-9 баллов, ЦП класса С (декомпенсированный) — 10-15 баллов.
■■■“ Лечение
Терапия ЦП включает комплекс мероприятий, направленных в
первую очередь на замедление темпов фиброгенеза.
Существенная роль принадлежит
базисной терапии
, направ
ленной на уменьшение неблагоприятных воздействий на печень.
Основными компонентами ее являются диета, режим, исключе
ние приема алкоголя, инсоляций, вакцинаций, сауны, профес
сиональных и бытовых вредностей, гепатотоксичных лекарств, а
также лечение сопутствующих заболеваний органов пищеваре
ния и других систем.
Диета при ЦП должна быть полноценной, содержащей
1
—1,5 г
белка на 1 кг массы тела в сутки, 80—90 г жиров, из них 50% —
растительного происхождения, 400—500 г углеводов. При назна
чении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки
больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие
заболевания органов пищеварения. Важно исключить продукты,
содержащие химические добавки, консерванты и токсичные ин
гредиенты. Диета модифицируется при наличии осложнений
портальной гипертензии (отечно-асцитический, гепатореналь
ный синдром, печеночная энцефалопатия и др.).
Режим
при ЦП должен быть щадящим, физические упражне
ния и работу необходимо адаптировать к возможностям больного.
2 2 4