Упрощенная HTML-версия
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Общие проявления:
слабость, анорексия, дискомфорт, потеря
массы тела и мышечной массы.
Гастроэнтерологические:
увеличение околоушных слюнных
желез, диарея, холелитиаз, желудочно-кишечное кровотечение.
Причинами последнего служат варикозно расширенные вены
пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, прямой киш
ки, портальная гипертензионная гастро- и колонопатия, пепти
ческая язва, гастрит.
Гематологические:
анемия (дефицит фолиевой кислоты; ге
молитическая анемия, наблюдаемая при тяжелой алкогольной
болезни печени; спленомегалия с панцитопенией), тромбоцито-
пения, лейкопения, нарушение коагуляции, диссеминированное
внутрисосудистое свертывание, гемосидероз.
Легочные:
гипоксемия, нарушение вентиляционно-перфузи-
онного отношения, первичная легочная гипертензия, гипервен
тиляция, снижение жизненной емкости легких, печеночный
гидроторакс (накопление жидкости в плевральном синусе, свя
занное с циррозом печени в отсутствие первичного легочного
или сердечного заболевания, в 70% случаев располагается спра
ва, обычно сочетается с клинически видимым асцитом, но мо
жет быть и без него), гепатопульмональный синдром (триада,
включающая заболевание печени, увеличение альвеолярно-ар
териального градиента при вдыхании комнатного воздуха, рас
ширение внутрилегочных сосудов), который характеризуется
одышкой, «барабанными палочками», тяжелой гипоксемией.
Сердечные:
гипердинамическое кровообращение.
Почечные:
вторичный гиперальдостеронизм, приводящий к
задержке натрия и воды, «печеночный» гломерулосклероз, по
чечный канальцевый ацидоз (чаще при алкогольном циррозе,
болезни Вильсона и ПБЦ), гепаторенальный синдром.
Эндокринные: гипогонадизм (у мужчин — потеря либидо, ат
рофия яичек, импотенция, снижение количества тестостерона, у
женщин —бесплодие, дисменорея, исчезновение вторичных по
ловых признаков), феминизация — приобретение эстроген-обу-
словленных признаков (телеангиэктазии, пальмарная эритема,
гинекомастия, выпадение волос), диабет, повышенный уровень
паратиреоидных гормонов вследствие гиповитаминоза D и вто
ричного гиперпаратиреоидизма.
2 2 1