Упрощенная HTML-версия
ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ
Таблица 19
Первичный и вторичный склерозирующий холангит
Признак
Первичный
Вторичный
С воспалительным
Хирургическая операция
заболеванием кишки.
на желчных путях.
Без воспалительного Холедохолитиаз.
заболевания кишки
Травма.
Ишемия.
Клинические
проявления
Химиотерапия.
Инфекционные агенты.
Врожденные аномалии.
ВИЧ-инфекция.
Злокачественное новообразование.
Идиопатическая дуктопения
взрослых.
Амилоидоз
Внутри- и внепеченочные Вокруг ворот печени.
(все).
Внепеченочные
Пораженные
Внутрипеченочные
желчные протоки (мелкие протоки).
Внепеченочные (крупные
протоки)
■■"—■Лечение
Основные цели терапии:
облегчить симптомы, предотвратить или
купировать осложнения, остановить прогрессирование заболе
вания, оптимизировать время для трансплантации печени.
Патогенетическая терапия.
Сходство ряда патогенетических
звеньев ПСХ и ПБЦ послужило основанием для применения
УДХК в качестве антихолестатического и иммуномодулирующе
го препарата. При назначении УДХК в обычной дозировке —
13—15 мг/(кг • сут) в течение года отмечено улучшение биохими
ческих параметров (снижение билирубина, ЩФ, ГГТП, АсАТ и
АлАТ) и улучшение гистологической картины печени.
Применение УДХК в дозе 750 мг/сут на протяжении трех лет
приводило к достоверному снижению активности ферментов
цитолиза и холестаза, а также намечало тенденцию к уменьше
нию зуда и астенического синдрома. Применение УДХК было
1 9 5